Omvattende Lupusbestuur

Die presiese oorsaak van SLE is nie duidelik nie, maar daar word geglo dat die interaksie tussen genetiese en omgewingsfaktore 'n deurslaggewende rol speel. Abnormale aktivering van die immuunstelsel lei tot outo-immuun aanvalle, wat lei tot skade aan die liggaam se weefsels en organe.

Genetiese faktore: SLE is geneig om in gesinne te voorkom, en familielede van pasiënte het 'n aansienlik hoër voorkoms in vergelyking met die algemene bevolking. Die voorkoms by identiese tweelinge is baie hoër as by tweelinge, wat 'n verband tussen SLE en genetiese faktore aandui.

Omgewings faktore:
Sonlig: SLE-pasiënte ervaar dikwels siekte-opvlam na sonblootstelling, moontlik as gevolg van ultraviolet-geïnduseerde sel-apoptose wat lei tot antigeenblootstelling.

Dwelms en chemiese middels: Eksterne antigene kan die immuunstelsel aktiveer, wat lei tot outo-teenliggaampies en weefselskade. Dwelms soos prokainamied, hidralasien, kinidien en ander kan SLE veroorsaak.
Infeksies: Patogeniese mikroörganismes (soos sitomegalovirus, hepatitis C-virus, Epstein-Barr-virus, ens.) tree soortgelyk op as dwelms, wat gewoonlik die produksie van outo-teenliggaampies deur die immuunstelsel veroorsaak.

Estrogeen: Die meeste tipes SLE is meer algemeen by vroue van vrugbare ouderdom. Swangerskap en die gebruik van estrogeenbevattende middels (soos voorbehoedmiddels) kan die siekte vererger. Diere-eksperimente het getoon dat estrogeen lupus in aangetaste diere vererger, terwyl testosteroon simptome verlig, wat 'n noue korrelasie tussen estrogeenvlakke en die aanvang van SLE voorstel.

Die kliniese manifestasies van SLE is uiteenlopend en sluit in, maar is nie beperk nie tot:

Velsimptome: Uitslag, vlindervormige gesigsuitslag (malare uitslag), fotosensitiwiteit, ens.

Gewrigsimptome: Artritis, gewrigspyn, gewrigsswelling.

Renale Simptome: Proteïenurie, hematurie, wat tot nefritis kan lei.

Kardiale Simptome: Perikarditis, valvulêre hartskade.

Sentrale Senuweestelsel Simptome: Hoofpyne, aanvalle, kognitiewe inkorting.

Die diagnose van SLE behels verskeie stappe:

Konsultasie: Die dokter doen navraag oor hoofsimptome, verwante simptome, duur, vorige diagnoses, behandelings, familiegeskiedenis, ens.

Fisiese ondersoek: 'n Omvattende ondersoek en assessering van die liggaam, insluitend die vel, hare, mondholte en gewrigte, onder andere.

Relevante toetse: Bloedtoetse, urienanalise, beeldingstudies, nierbiopsies, ens. Nierbiopsies behels 'n geringe chirurgiese prosedure waar 'n klein stukkie nierweefsel onder plaaslike verdowing verkry word vir patologiese en immunopatologiese ondersoek.

Afgesien van tipiese velletsels, dien histopatologiese ondersoek en bloedtoetse as diagnostiese bewyse. Immunopatologiese ondersoek is van groot waarde in diagnose. Positiewe serum-outo-teenliggaampies, soos anti-kern-teenliggaampies (ANA), anti-dsDNA-teenliggaampies, anti-Sm-teenliggaampies, ens., is kenmerkend. Veranderinge in teenliggaampies kan siekte-aktiwiteit weerspieël, en aktiewe SLE-pasiënte toon dikwels 'n verhoogde eritrosiet-sedimentasietempo. Urinalise kan proteïenurie, rooi/witbloedselle en sellulêre afgietsels toon.