Die evangelie vir serebraal gestremde pasiënte: robotiese stereotaktiese neurochirurgie

Serebrale gestremdheid by kinders

Serebrale gestremdheid by kinders, ook bekend as infantiele serebrale gestremdheid of bloot CP, verwys na 'n sindroom wat hoofsaaklik gekenmerk word deur motoriese funksie gestremdhede in postuur en beweging, as gevolg van nie-progressiewe breinbesering wat binne een maand na geboorte plaasvind wanneer die brein nog nie ten volle is nie. ontwikkel. Dit is 'n algemene sentrale senuweestelselafwyking in die kinderjare, met letsels wat hoofsaaklik in die brein geleë is en die ledemate affekteer. Dit gaan dikwels gepaard met intellektuele gestremdheid, epilepsie, gedragsafwykings, geestesversteurings, asook simptome wat verband hou met sig-, gehoor- en taalgestremdheid.

Die hooffaktore wat tot serebrale gestremdheid lei

Ses hoofoorsake van serebrale gestremdheid: hipoksie en versmoring, breinbesering, ontwikkelingsafwykings, genetiese faktore, moederlike faktore, swangerskapveranderinge

Intervensie

Die meeste serebraal gestremde pasiënte se primêre simptoom is beperkte mobiliteit. Die dringendste bekommernis vir ouers van geaffekteerde kinders is hoe om te help met hul fisiese rehabilitasie, wat hulle in staat stel om terug te keer skool toe en so gou as moontlik by die samelewing te herintegreer. So, hoe kan ons die motoriese vaardighede van kinders met serebrale gestremdheid verbeter?

Rehabilitasie-opleiding

Die rehabilitasiebehandeling van serebrale gestremdheid is 'n langtermynproses. Oor die algemeen moet kinders met rehabilitasieterapie begin op ongeveer 3 maande oud, en konsekwent voortgaan vir ongeveer 'n jaar lewer gewoonlik merkbare effekte op. As 'n kind 'n jaar van rehabilitasieterapie ondergaan en verligting van spierstyfheid ervaar, met loophouding en onafhanklike bewegingsvermoëns soortgelyk aan dié van hul maats, dui dit daarop dat die rehabilitasieterapie relatief doeltreffend was.

Die behandeling van serebrale gestremdheid vereis 'n verskeidenheid metodes. Tipies ondergaan kinders onder die ouderdom van 2 slegs rehabilitasieterapie. As die resultate na 'n jaar gemiddeld is of simptome vererger, soos ledemaatverlamming, verhoogde spiertonus, spierspasmas of motoriese disfunksie, is vroeë oorweging van chirurgie nodig.

Chirurgiese Behandeling

Stereotaktiese neurochirurgie kan ledemateverlammingskwessies aanspreek wat nie net deur rehabilitasie-opleiding verbeter kan word nie. Baie kinders met spastiese serebrale gestremdheid ervaar dikwels lang tydperke van hoë spierspanning, wat lei tot tendonverkorting en gewrigskontraksiemisvormings. Hulle kan gereeld op tone loop, en in ernstige gevalle ervaar hulle bilaterale onderste ledemaat verlamming of hemiplegie. In sulke gevalle moet die behandelingsfokus 'n omvattende benadering behels wat stereotaktiese neurochirurgie met rehabilitasie kombineer. Chirurgiese behandeling verbeter nie net simptome van motoriese gestremdheid nie, maar lê ook 'n stewige grondslag vir rehabilitasie-opleiding. Post-operatiewe rehabilitasie konsolideer die effekte van chirurgie verder, bevorder die herstel van verskeie motoriese funksies en bereik uiteindelik die langtermyndoelwit om lewenskwaliteit te verbeter.

Geval 1

Preoperatief

Hoë spiertonus in beide onderste ledemate, nie in staat om onafhanklik te staan ​​nie, nie in staat om onafhanklik te loop nie, swak krag in die lae rug, onstabiele sithouding, skêrgang met hulp, kniebuiging, tiptoene loop.

Postoperatief

Die spiertonus van die onderste ledemate het afgeneem, die krag van die laer rug is toegeneem in vergelyking met voorheen, verbeterde stabiliteit terwyl jy onafhanklik sit, 'n mate van verbetering in die loop van die tone.

Geval 2

Preoperatief

Die kind het intellektuele gestremdheid, swak laerug, nie in staat om onafhanklik te staan ​​of te loop nie, hoë spiertonus in die onderste ledemate, en stywe adduktorspiere, wat lei tot 'n skêrgang wanneer gehelp word om te loop.

Postoperatiewe

Intelligensie het verbeter in vergelyking met voorheen, spiertonus het afgeneem en lae rugkrag het toegeneem, wat nou vir vyf tot ses minute onafhanklik kan staan.

Geval 3

Preoperatief

Die pasiënt is nie in staat om onafhanklik te loop nie, loop op sy tone met albei voete, kan ligte voorwerpe met albei hande vashou en het 'n lae spierkrag.

Postoperatief

Die greepkrag van albei hande is sterker as voorheen. Die pasiënt kan nou onafhanklik omdraai en albei voete plat plaas, self regop sit en onafhanklik opstaan.

Geval 4

Preoperatief

Swak krag van die onderrug, hoë spiertonus in beide onderste ledemate, en wanneer gehelp om te staan, kruis die onderste ledemate en die voete oorvleuel.

Postoperatief

Krag van die lae rug het effens verbeter, spiertonus in die onderste ledemate het ietwat afgeneem, en daar is 'n verbetering in die tiptoenloopgang.