Евангелле для пацыентаў з цэрэбральным паралічам: рабатызаваная стэрэатаксічная нейрахірургія

Дзіцячы цэрэбральны параліч

Дзіцячы цэрэбральны параліч, таксама вядомы як дзіцячы цэрэбральны параліч або проста ДЦП, адносіцца да сіндрому, які галоўным чынам характарызуецца парушэннем рухальных функцый у паставе і рухах у выніку непрагрэсавальнай чэрапна-мазгавой траўмы, якая ўзнікае на працягу аднаго месяца пасля нараджэння, калі мозг яшчэ не цалкам развіты. развіты. Гэта распаўсюджанае захворванне цэнтральнай нервовай сістэмы ў дзіцячым узросце, з паразамі ў асноўным у галаўным мозгу і закранаючымі канечнасцямі. Ён часта суправаджаецца інтэлектуальнай недастатковасцю, эпілепсіяй, паводніцкімі адхіленнямі, псіхічнымі расстройствамі, а таксама сімптомамі, звязанымі з парушэннямі зроку, слыху і мовы.

Асноўныя фактары, якія вядуць да дзіцячага цэрэбральнага паралічу

Шэсць асноўных прычын дзіцячага цэрэбральнага паралічу: гіпаксія і асфіксія, чэрапна-мазгавая траўма, парушэнні развіцця, генетычныя фактары, фактары маці, змены падчас цяжарнасці

Інтэрвенцыя

У большасці пацыентаў з ДЦП асноўным сімптомам з'яўляецца абмежаванне рухомасці. Найбольш актуальнай праблемай для бацькоў пацярпелых дзяцей з'яўляецца тое, як дапамагчы ў іх фізічнай рэабілітацыі, каб яны маглі як мага хутчэй вярнуцца ў школу і рэінтэгравацца ў грамадства. Такім чынам, як мы можам палепшыць рухальныя навыкі дзяцей з цэрэбральным паралічам?

Рэабілітацыйны трэнінг

Рэабілітацыйнае лячэнне дзіцячага цэрэбральнага паралічу - працэс працяглы. Як правіла, дзецям варта пачынаць рэабілітацыйную тэрапію ва ўзросце прыкладна 3 месяцаў, і паслядоўнае працягванне каля года звычайна дае прыкметныя эфекты. Калі дзіця праходзіць год рэабілітацыйнай тэрапіі і адчувае палёгку ад скаванасці цягліц, з паставай хады і здольнасцямі да самастойных рухаў, падобнымі да сваіх аднагодкаў, гэта сведчыць аб адноснай эфектыўнасці рэабілітацыйнай тэрапіі.

Лячэнне дзіцячага цэрэбральнага паралічу патрабуе розных метадаў. Як правіла, дзеці ва ўзросце да 2 гадоў праходзяць толькі рэабілітацыйную тэрапію. Калі праз год вынікі сярэднія або сімптомы пагаршаюцца, такія як параліч канечнасцяў, павышаны цягліцавы тонус, цягліцавыя спазмы або рухальная дысфункцыя, неабходна своечасова разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання.

Хірургічнае лячэнне

Стэрэатаксічная нейрахірургія можа вырашыць праблемы паралічу канечнасцяў, якія нельга палепшыць толькі шляхам рэабілітацыйнага навучання. Многія дзеці са спастычным цэрэбральным паралічам часта адчуваюць працяглыя перыяды высокага цягліцавага напружання, што прыводзіць да ўкарачэння сухажылляў і дэфармацыі кантрактуры суставаў. Яны могуць часта хадзіць на дыбачках, а ў цяжкіх выпадках могуць адчуваць двухбаковы параліч ніжніх канечнасцяў або гемиплегию. У такіх выпадках лячэнне павінна быць накіравана на комплексны падыход, які спалучае стереотаксическую нейрахірургію з рэабілітацыяй. Хірургічнае лячэнне не толькі паляпшае сімптомы рухальных парушэнняў, але і закладвае трывалую аснову для рэабілітацыйнага навучання. Пасляаперацыйная рэабілітацыя яшчэ больш замацоўвае наступствы аперацыі, спрыяе аднаўленню розных рухальных функцый і ў канчатковым выніку дасягае доўгатэрміновай мэты - паляпшэння якасці жыцця.

Выпадак 1

Перадаперацыйнай

Высокі цягліцавы тонус абедзвюх ніжніх канечнасцяў, немагчымасць самастойна стаяць, немагчымасць самастойна хадзіць, слабая сіла паясніцы, няўстойлівая пастава седзячы, рухомая хада з дапамогай, згінанне каленяў, хада на дыбачках.

Пасляаперацыйны

Знізіўся тонус цягліц ніжніх канечнасцяў, павялічылася сіла ніжняй часткі спіны ў параўнанні з ранейшым, палепшылася ўстойлівасць падчас самастойнага сядзення, некаторае паляпшэнне хады на дыбачках.

Выпадак 2

Перадаперацыйнай

Дзіця мае інтэлектуальную недастатковасць, слабую паясніцу, не можа самастойна стаяць і хадзіць, высокі цягліцавы тонус у ніжніх канечнасцях і напружаныя аддуктары, што прыводзіць да рэзкай хады пры дапамозе.

Пасляаперацыйны

Інтэлект палепшыўся ў параўнанні з ранейшым, цягліцавы тонус знізіўся, а сіла паясніцы павялічылася, цяпер ён можа самастойна стаяць пяць-шэсць хвілін.

Выпадак 3

Перадаперацыйнай

Пацыент не можа самастойна хадзіць, ходзіць на дыбачках абедзвюма нагамі, можа трымаць лёгкія прадметы абедзвюма рукамі, у яго слабая цягліцавая сіла.

Пасляаперацыйны

Сіла захопу абедзвюх рук мацнейшая, чым раней. Цяпер пацыент можа самастойна перавярнуцца і паставіць абедзве ступні роўна, самастойна сядзець і ўставаць.

Выпадак 4

Перадаперацыйнай

Слабая сіла паясніцы, высокі тонус цягліц у абедзвюх ніжніх канечнасцях, а пры дапамозе ўстаць ніжнія канечнасці перакрыжоўваюцца і ступні перакрываюцца.

Пасляаперацыйны

Сіла паясніцы трохі палепшылася, цягліцавы тонус ніжніх канечнасцяў некалькі знізіўся, палепшылася хада на дыбачках.