উদ্ভাবনী মস্তিষ্ক পুনরুদ্ধার থেরাপি

মাথার আকস্মিক ত্বরণ, মাথায় আকস্মিক আঘাতের মতো, মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে। একটি স্থাবর বস্তুর বিরুদ্ধে মাথার দ্রুত প্রভাব বা আকস্মিক হ্রাসও মানসিক আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের একটি সাধারণ কারণ। যখন মস্তিষ্কের টিস্যু আঘাতের পাশে বা বিপরীত দিকে শক্ত এবং প্রসারিত মাথার খুলির সাথে সংঘর্ষ হয়, তখন এটি আঘাতের প্রবণ হয়। ত্বরণ-মন্দন আঘাতকে কখনও কখনও অভ্যুত্থান-কন্ট্রিক্যুপ ইনজুরি হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

ক্লিনিকাল প্রকাশ

পোস্ট-কনকশন সিন্ড্রোম এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে একজন ব্যক্তি ক্ষয়ক্ষতির পর চেতনার ক্ষণস্থায়ী ক্ষতি অনুভব করে, সাধারণত 30 মিনিটের মধ্যে সেরে ওঠে। চেতনা ফিরে পাওয়ার পর, রোগীর আঘাতের পরিস্থিতি বা তার আগের ঘটনাগুলি অবিলম্বে মনে করতে পারে না। লক্ষণগুলির মধ্যে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, বিরক্তি, মানসিক অস্থিরতা, আত্মবিশ্বাসের অভাব, বিভ্রান্তি এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণ যেমন ফ্যাকাশে, ঠান্ডা ঘাম, নিম্ন রক্তচাপ, ধীর স্পন্দন এবং অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের ফলে কোমা সময়কালের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, সংক্ষিপ্ত থেকে দীর্ঘ সময় পর্যন্ত। কোমা থেকে চেতনায় পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীরা তন্দ্রা, বিভ্রান্তি এবং প্রলাপ অনুভব করতে পারে। চেতনার স্তর ওঠানামা করে, কিছু মুহূর্ত হালকা এবং অন্যগুলি ভারী।

প্রলাপ সাধারণত কোমা বা তন্দ্রা থেকে উত্তরণ থেকে উদ্ভূত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, প্রলাপের সময় প্রদর্শিত আচরণ রোগীর পূর্বের পেশাকে প্রতিফলিত করতে পারে। অনেক রোগী প্রতিরোধ, আন্দোলন এবং অসহযোগিতা প্রদর্শন করতে পারে, অন্যরা আরও আক্রমণাত্মক হয়ে উঠতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে ভয়ঙ্কর হ্যালুসিনেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীরা চরম বিভ্রান্তির সম্মুখীন হতে পারে এবং এমনকি আবেগপ্রবণ হিংসাত্মক আচরণও প্রদর্শন করতে পারে। প্রলাপ চেতনার অন্যান্য পরিবর্তিত অবস্থার সাথে হতে পারে, যেমন বিভ্রান্তি এবং স্বপ্নের মতো অবস্থা।

মাথায় আঘাতের কারণে সৃষ্ট ট্রমাটিক অ্যামনেসিয়া সিন্ড্রোম ভুলে যাওয়ার ভিত্তিতে বানোয়াট দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং রোগীরা প্রায়শই সহজেই উত্তেজিত হয়ে পড়ে। অ্যালকোহলিক অ্যামনেস্টিক সিন্ড্রোমের তুলনায় এর সময়কাল কম।

মাথায় আঘাতের কারণে সাবডুরাল হেমাটোমা আঘাতের পরে দ্রুত ঘটতে পারে, প্রায়শই মাথাব্যথা এবং তন্দ্রা দেখা দেয়। মাঝে মাঝে, প্রলাপ মোটর উত্তেজনা হতে পারে, এবং প্রায় অর্ধেক রোগী প্যাপিলেডেমা প্রদর্শন করে। দীর্ঘস্থায়ী সাবডুরাল হেমাটোমার বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, নিস্তেজতা, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, ব্যাপক ডিমেনশিয়া লক্ষণ। কিছু রোগীর সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার মৃদুভাবে বেড়েছে, প্রোটিনের পরিমাণ বেড়েছে এবং হলুদ চেহারা হতে পারে।

এক্স-রে প্লেইন ফিল্ম

ফ্র্যাকচার, মাথার খুলি sutures বিচ্ছেদ, ইন্ট্রাক্রানিয়াল বায়ু জমা, ইন্ট্রাক্রানিয়াল বিদেশী সংস্থা নির্ধারণ করুন।

সিটি স্ক্যান

একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি, যা হেমাটোমাস, কনটুশন এবং শোথের উপস্থিতি এবং ব্যাপ্তি দেখাতে পারে, সেইসাথে ফ্র্যাকচার, নিউমোসেফালাস ইত্যাদি। প্রয়োজনে, অবস্থার পরিবর্তনগুলি ট্র্যাক করতে একাধিক গতিশীল স্ক্যান করা যেতে পারে। যাইহোক, পোস্টেরিয়র ফোসা এলাকায় সিউডোশ্যাডো এবং দুর্বল ইমেজিং থাকতে পারে।

এমআরআই

যদিও তীব্র পর্যায়ে খুব কমই ব্যবহার করা হয়, এটি এমন ক্ষেত্রে বিবেচনা করা উচিত যেখানে পোস্টেরিয়র ফোসার ক্ষতগুলি সিটিতে খারাপভাবে দেখা যায়। এটি সিটির তুলনায় ইন্ট্রাক্রানিয়াল নরম টিস্যু স্ট্রাকচারের আরও ভাল ইমেজিং প্রদান করে এবং অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে আঘাতের পরিমাণ মূল্যায়ন করতে এবং প্রাগনোসিস অনুমান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

লাম্বার পাংচার

এটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ পরিমাপ করতে পারে এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বিশ্লেষণ করতে পারে। যখন ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজের সাথে সাবরাচনয়েড হেমোরেজ হয়, তখন কটিদেশীয় খোঁচা রক্তাক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নির্গত করতে পারে এবং এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক পদ্ধতিও।

সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি

ক্র্যানিয়াল ট্রমা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়, তবে ভাস্কুলার প্যাথলজি সন্দেহ হলে অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত। একটি সিটি স্ক্যানার অনুপস্থিতিতে, এটি ভাস্কুলার আকারবিদ্যার উপর ভিত্তি করে হেমাটোমার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারে।

অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

আল্ট্রাসাউন্ড, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (ইইজি), রেডিওনিউক্লাইড ইমেজিং এবং অন্যান্য পদ্ধতি সীমিত তাৎপর্যপূর্ণ এবং কদাচিৎ এবং মস্তিষ্কের আঘাতের নির্ণয়ের জন্য খুব কমই সরাসরি ব্যবহার করা হয়।

রোগীর আঘাতের ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে, পুরো শরীর এবং স্নায়ুতন্ত্রের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা সহ, ক্র্যানিয়াল ট্রমা নির্ণয় তুলনামূলকভাবে সহজে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য উপরে উল্লিখিত পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে।

জটিলতা

মস্তিষ্কের আঘাতের ফলে প্রায়শই বিভিন্ন ডিগ্রী স্থায়ী কার্যকরী প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়। এটি মূলত নির্ভর করে যে ক্ষতিটি মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট এলাকায় (ফোকাল) বা বিস্তৃত (প্রসারিত) স্থানীয়করণ করা হয়েছে কিনা। মস্তিষ্কের ক্ষতির বিভিন্ন এলাকায় বিভিন্ন উপসর্গ হতে পারে, যা ডাক্তারদের আঘাতের স্থান নির্ধারণে সহায়তা করে। ফোকাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নড়াচড়া, সংবেদন, বক্তৃতা, দৃষ্টি এবং শ্রবণে অস্বাভাবিকতা, যখন ছড়িয়ে পড়া মস্তিষ্কের ক্ষতি প্রায়শই স্মৃতিশক্তি, ঘুমকে প্রভাবিত করে বা বিভ্রান্তি এবং কোমায় পরিণত করে।

গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাত কখনও কখনও অ্যামনেসিয়া হতে পারে, যেখানে রোগীরা চেতনা হারানোর আগে বা পরে ঘটনাগুলি স্মরণ করতে পারে না, যদিও যারা এক সপ্তাহের মধ্যে চেতনা ফিরে পায় তারা প্রায়শই স্মৃতি পুনরুদ্ধার করে। কিছু মস্তিষ্কের আঘাত, হালকা হলেও, পোস্ট-ট্রমাটিক সিন্ড্রোম হতে পারে, যেখানে রোগীরা যথেষ্ট সময়ের জন্য মাথাব্যথা এবং স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা অনুভব করেন।

গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাতের ফলে মস্তিষ্কের মধ্যে স্নায়ু, রক্তনালী এবং অন্যান্য টিস্যু প্রসারিত, মোচড় বা ছিঁড়ে যেতে পারে। স্নায়ুপথের ক্ষতি বা রক্তপাত এবং ফুলে যেতে পারে। ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাত এবং মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া ইন্ট্রাক্রানিয়াল বিষয়বস্তুর পরিমাণে বৃদ্ধি ঘটায়, কিন্তু মাথার খুলি নিজেই সেই অনুযায়ী প্রসারিত হতে পারে না। ফলস্বরূপ, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বেড়ে যায়, মস্তিষ্কের টিস্যুকে আরও ক্ষতি করে। বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ মস্তিষ্ককে নিচের দিকে ঠেলে দেয়, উপরের মস্তিষ্কের টিস্যু এবং ব্রেনস্টেমকে যুক্ত খোলার জন্য বাধ্য করে। এই অবস্থাকে ব্রেন হার্নিয়েশন বলা হয়। সেরিবেলাম এবং ব্রেনস্টেম মাথার খুলির গোড়ায় খোলার মাধ্যমে স্থানচ্যুত হতে পারে। যেহেতু ব্রেনস্টেম শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তাই মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন প্রায়শই মারাত্মক হতে পারে।