Evanđelje za pacijente sa cerebralnom paralizom: robotska stereotaktička neurohirurgija

Cerebralna paraliza kod djece

Cerebralna paraliza kod djece, također poznata kao infantilna cerebralna paraliza ili jednostavno CP, odnosi se na sindrom koji prvenstveno karakteriziraju poremećaji motoričke funkcije u držanju i kretanju, koji su rezultat neprogresivne ozljede mozga koja se javlja unutar mjesec dana nakon rođenja kada mozak još nije u potpunosti razvijeno. To je čest poremećaj centralnog nervnog sistema u djetinjstvu, s lezijama koje se prvenstveno nalaze u mozgu i zahvaćaju udove. Često je praćena intelektualnim invaliditetom, epilepsijom, abnormalnostima u ponašanju, mentalnim poremećajima, kao i simptomima vezanim za vid, sluh i jezična oštećenja.

Glavni faktori koji dovode do cerebralne paralize

Šest glavnih uzroka cerebralne paralize: hipoksija i asfiksija, ozljeda mozga, razvojni poremećaji, genetski faktori, faktori majke, promjene u trudnoći

Intervencija

Primarni simptom većine pacijenata sa cerebralnom paralizom je ograničena pokretljivost. Najhitnija briga za roditelje pogođene djece je kako pomoći u njihovoj fizičkoj rehabilitaciji, omogućavajući im da se što prije vrate u školu i reintegriraju u društvo. Dakle, kako možemo poboljšati motoričke sposobnosti djece sa cerebralnom paralizom?

Rehabilitation Training

Rehabilitacijski tretman cerebralne paralize je dugotrajan proces. Općenito, djeca bi trebala započeti rehabilitacijsku terapiju sa oko 3 mjeseca, a konzistentan nastavak oko godinu dana obično daje primjetne efekte. Ako dijete prođe godinu dana rehabilitacijske terapije i osjeti oslobađanje od ukočenosti mišića, sa držanjem hoda i sposobnostima samostalnog kretanja sličnim onima kod vršnjaka, to ukazuje da je rehabilitacijska terapija bila relativno učinkovita.

Liječenje cerebralne paralize zahtijeva različite metode. Obično djeca mlađa od 2 godine prolaze samo rehabilitacijsku terapiju. Ako su nakon godinu dana rezultati prosječni ili se simptomi pogoršaju, kao što su paraliza udova, povećan mišićni tonus, mišićni grčevi ili motorna disfunkcija, potrebno je rano razmotriti operaciju.

Hirurško liječenje

Stereotaktička neurohirurgija može riješiti probleme paralize udova koji se ne mogu poboljšati samo rehabilitacijskim treningom. Mnoga djeca sa spastičnom cerebralnom paralizom često doživljavaju produžene periode visoke napetosti mišića, što dovodi do skraćivanja tetiva i deformiteta zglobnih kontraktura. Često mogu hodati na prstima, au teškim slučajevima doživjeti obostranu paralizu donjih ekstremiteta ili hemiplegiju. U takvim slučajevima, fokus liječenja trebao bi uključivati ​​sveobuhvatan pristup koji kombinira stereotaktičku neurokirurgiju s rehabilitacijom. Hirurško liječenje ne samo da poboljšava simptome motoričkog oštećenja, već i postavlja čvrstu osnovu za rehabilitacijski trening. Postoperativna rehabilitacija dodatno konsoliduje efekte operacije, potiče oporavak različitih motoričkih funkcija i u konačnici postiže dugoročni cilj poboljšanja kvalitete života.

Slučaj 1

Preoperativno

Visok tonus mišića oba donja udova, nesposobnost da samostalno stoji, nesposobnost da samostalno hoda, slaba snaga donjeg dijela leđa, nestabilno sjedenje, hod uz asistenciju makazama, fleksija u koljenu, hodanje na prstima.

Postoperativno

Smanjen je tonus mišića donjih ekstremiteta, povećana snaga donjeg dijela leđa u odnosu na prije, poboljšana stabilnost pri samostalnom sjedenju, određeno poboljšanje hodanja na prstima.

Slučaj 2

Preoperativno

Dijete ima intelektualnu ometenost, slab donji dio leđa, ne može samostalno stajati ili hodati, visok tonus mišića u donjim udovima i zategnute aduktorske mišiće, što rezultira makazastim hodom kada mu se pomaže u hodu.

Postoperativno

Inteligencija je poboljšana u odnosu na ranije, tonus mišića je smanjen, a snaga donjeg dijela leđa se povećala, sada može samostalno stajati pet do šest minuta.

Slučaj 3

Preoperativno

Pacijent ne može samostalno da hoda, hoda na prstima sa obe noge, može da drži lake predmete obema rukama i ima slabu mišićnu snagu.

Postoperativno

Snaga stiska obje ruke je jača nego prije. Pacijent se sada može samostalno okrenuti i postaviti obje noge ravno, sjediti samostalno i samostalno ustati.

Slučaj 4

Preoperativno

Slaba snaga donjeg dijela leđa, visok mišićni tonus u oba donja uda, a kada im se pomogne u stajanju, donji udovi se križaju i stopala se preklapaju.

Postoperativno

Snaga donjeg dijela leđa je blago poboljšana, tonus mišića u donjim udovima je nešto smanjen, a došlo je i do poboljšanja hodanja na prstima.