Notícies
L'evangeli per als pacients amb paràlisi cerebral: neurocirurgia estereotàctica robòtica
Paràlisi cerebral en nens
La paràlisi cerebral en nens, també coneguda com a paràlisi cerebral infantil o simplement CP, es refereix a una síndrome caracteritzada principalment per alteracions de la funció motora en la postura i el moviment, com a resultat d'una lesió cerebral no progressiva que es produeix durant un mes després del naixement quan el cervell encara no està completament. desenvolupat. És un trastorn del sistema nerviós central freqüent en la infància, amb lesions localitzades principalment al cervell i que afecten les extremitats. Sovint s'acompanya de discapacitat intel·lectual, epilèpsia, anomalies del comportament, trastorns mentals, així com símptomes relacionats amb la visió, l'oïda i les deficiències del llenguatge.
Els principals factors que condueixen a la paràlisi cerebral
Sis causes principals de la paràlisi cerebral: hipòxia i asfíxia, lesions cerebrals, trastorns del desenvolupament, factors genètics, factors materns, canvis de l'embaràs
Intervenció
El símptoma principal de la majoria dels pacients amb paràlisi cerebral és la mobilitat limitada. La preocupació més urgent dels pares dels nens afectats és com ajudar-los en la seva rehabilitació física, que els permeti tornar a l'escola i reintegrar-se a la societat el més aviat possible. Aleshores, com podem millorar les habilitats motrius dels nens amb paràlisi cerebral?
Formació en Rehabilitació
El tractament de rehabilitació de la paràlisi cerebral és un procés a llarg termini. En general, els nens haurien de començar la teràpia de rehabilitació al voltant dels 3 mesos d'edat, i continuar constantment durant aproximadament un any sol produir efectes notables. Si un nen se sotmet a un any de teràpia de rehabilitació i experimenta alleujament de la rigidesa muscular, amb una postura de caminar i capacitats de moviment independent similars a les dels seus companys, indica que la teràpia de rehabilitació ha estat relativament eficaç.
El tractament de la paràlisi cerebral requereix una varietat de mètodes. Normalment, els nens menors de 2 anys només se sotmeten a teràpia de rehabilitació. Si al cap d'un any els resultats són mitjans o els símptomes empitjoren, com ara paràlisi de les extremitats, augment del to muscular, espasmes musculars o disfunció motora, és necessària la consideració primerenca de la cirurgia.
Tractament quirúrgic
La neurocirurgia estereotàctica pot abordar problemes de paràlisi de les extremitats que no es poden millorar només mitjançant l'entrenament de rehabilitació. Molts nens amb paràlisi cerebral espàstica sovint experimenten períodes prolongats d'alta tensió muscular, que produeixen escurçament dels tendons i deformitats de contractura articular. Amb freqüència poden caminar de puntetes i, en casos greus, patir paràlisi bilateral de les extremitats inferiors o hemiplegia. En aquests casos, l'enfocament del tractament hauria d'implicar un enfocament integral que combini la neurocirurgia estereotàctica amb la rehabilitació. El tractament quirúrgic no només millora els símptomes de la discapacitat motora, sinó que també posa una base sòlida per a l'entrenament en rehabilitació. La rehabilitació postoperatòria consolida encara més els efectes de la cirurgia, afavoreix la recuperació de diverses funcions motrius i, finalment, aconsegueix l'objectiu a llarg termini de millorar la qualitat de vida.
Cas 1
Preoperatori
To muscular alt en ambdues extremitats inferiors, incapaç de mantenir-se de manera independent, incapaç de caminar de manera independent, força de l'esquena feble, postura asseguda inestable, marxa amb tisora, flexió del genoll, caminar de puntetes.
Postoperatori
El to muscular de les extremitats inferiors va disminuir, augment de la força de la part baixa de l'esquena en comparació amb abans, millora l'estabilitat mentre està assegut de manera independent, una certa millora en caminar de puntetes.
Cas 2
Preoperatori
El nen té discapacitat intel·lectual, esquena feble, incapaç de posar-se de peu o caminar de manera independent, to muscular elevat a les extremitats inferiors i músculs adductors tensos, el que resulta en una marxa en tisora quan se li ajuda a caminar.
Postoperatori
La intel·ligència ha millorat en comparació amb abans, el to muscular ha disminuït i la força de la part baixa de l'esquena ha augmentat, ara poden estar dempeus de manera independent durant cinc o sis minuts.
Cas 3
Preoperatori
El pacient no pot caminar de manera independent, camina de puntes amb els dos peus, és capaç de subjectar objectes lleugers amb les dues mans i té poca força muscular.
Postoperatori
La força d'adherència de les dues mans és més forta que abans. El pacient ara pot girar-se de manera independent i col·locar els dos peus plans, seure sol i aixecar-se de manera independent.
Cas 4
Preoperatori
Força de l'esquena feble, to muscular alt en ambdues extremitats inferiors i, quan s'ajuda a posar-se dempeus, les extremitats inferiors es creuen i els peus se superposen.
Postoperatori
La força de la part baixa de l'esquena ha millorat lleugerament, el to muscular de les extremitats inferiors ha disminuït una mica i hi ha una millora en la marxa de puntetes dels peus.