Evangeliet for cerebral paresepatienter: robot stereotaktisk neurokirurgi

Cerebral parese hos børn

Cerebral parese hos børn, også kendt som infantil cerebral parese eller blot CP, refererer til et syndrom, der primært er karakteriseret ved motoriske funktionsnedsættelser i kropsholdning og bevægelse, som følge af ikke-progressiv hjerneskade, der opstår inden for en måned efter fødslen, når hjernen endnu ikke er helt færdig. udviklet. Det er en almindelig lidelse i centralnervesystemet i barndommen, hvor læsioner primært er placeret i hjernen og påvirker lemmerne. Det er ofte ledsaget af intellektuelle handicap, epilepsi, adfærdsmæssige abnormiteter, psykiske lidelser samt symptomer relateret til syn, hørelse og sprogvanskeligheder.

De vigtigste faktorer, der fører til cerebral parese

Seks hovedårsager til cerebral parese: hypoxi og asfyksi, hjerneskade, udviklingsforstyrrelser, genetiske faktorer, moderfaktorer, graviditetsændringer

Intervention

De fleste cerebral paresepatienters primære symptom er begrænset mobilitet. Den mest presserende bekymring for forældre til berørte børn er, hvordan de kan hjælpe med deres fysiske rehabilitering, så de kan vende tilbage til skolen og reintegrere i samfundet så hurtigt som muligt. Så hvordan kan vi forbedre motorikken hos børn med cerebral parese?

Rehabiliteringstræning

Rehabiliteringsbehandlingen af ​​cerebral parese er en langvarig proces. Generelt bør børn starte rehabiliteringsterapi omkring 3 måneder gamle, og konsekvent fortsættelse i omkring et år giver normalt mærkbare effekter. Hvis et barn gennemgår et års rehabiliteringsterapi og oplever lindring af muskelstivhed, med gangstilling og selvstændige bevægelsesevner svarende til deres jævnaldrende, indikerer det, at rehabiliteringsterapien har været relativt effektiv.

Behandling af cerebral parese kræver en række forskellige metoder. Typisk gennemgår børn under 2 år kun rehabiliteringsterapi. Hvis resultaterne efter et år er gennemsnitlige eller symptomer forværres, såsom lemmerlammelse, øget muskeltonus, muskelspasmer eller motorisk dysfunktion, er tidlig overvejelse af operation nødvendig.

Kirurgisk behandling

Stereotaktisk neurokirurgi kan løse problemer med lemmerlammelse, som ikke kan forbedres udelukkende gennem genoptræningstræning. Mange børn med spastisk cerebral parese oplever ofte længere perioder med høj muskelspænding, hvilket fører til seneforkortelse og ledkontrakturdeformiteter. De kan ofte gå på tæer og i alvorlige tilfælde opleve bilateral lammelse af underekstremiteterne eller hemiplegi. I sådanne tilfælde bør behandlingsfokus involvere en omfattende tilgang, der kombinerer stereotaktisk neurokirurgi med rehabilitering. Kirurgisk behandling forbedrer ikke kun symptomer på motorisk svækkelse, men lægger også et solidt grundlag for genoptræningstræning. Postoperativ rehabilitering konsoliderer yderligere virkningerne af operationen, fremmer genopretningen af ​​forskellige motoriske funktioner og opnår i sidste ende det langsigtede mål om at forbedre livskvaliteten.

Case 1

Præoperativ

Høj muskeltonus i begge underekstremiteter, ude af stand til at stå selvstændigt, ude af stand til at gå selvstændigt, svag lændestyrke, ustabil siddestilling, saksegang med assistance, knæbøjning, tæergang.

Postoperativ

Muskeltonus i underekstremiteterne faldt, øget lænderyggens styrke sammenlignet med tidligere, forbedret stabilitet, mens du sidder selvstændigt, en vis forbedring af tæerne.

Tilfælde 2

Præoperativ

Barnet har et intellektuelt handicap, svag lænd, ude af stand til at stå eller gå selvstændigt, høj muskeltonus i underekstremiteterne og stramme adduktormuskler, hvilket resulterer i en saksende gang, når det hjælpes til at gå.

Postoperativ

Intelligensen er forbedret i forhold til tidligere, muskeltonus er faldet, og lænden er styrket, nu i stand til at stå selvstændigt i fem til seks minutter.

Tilfælde 3

Præoperativ

Patienten er ude af stand til at gå selvstændigt, går på tæer med begge fødder, er i stand til at holde lette genstande med begge hænder og har lav muskelstyrke.

Postoperativ

Gribestyrken af ​​begge hænder er stærkere end før. Patienten kan nu vende sig selvstændigt og placere begge fødder fladt, sidde op for sig selv og rejse sig selvstændigt.

Tilfælde 4

Præoperativ

Svag lændestyrke, høj muskeltonus i begge underekstremiteter, og når de assisteres til at stå, krydses underekstremiteterne, og fødderne overlapper hinanden.

Postoperativ

Styrken i lænden er forbedret en smule, muskeltonus i underekstremiteterne er faldet noget, og der er en forbedring i tæerne.