Evankeliumi aivohalvauspotilaille: robottistereotaktinen neurokirurgia

Aivovamma lapsilla

Lasten aivovamma, joka tunnetaan myös nimellä infantiili aivovamma tai yksinkertaisesti CP, viittaa oireyhtymään, jolle on ensisijaisesti tunnusomaista motoristen toimintojen asennon ja liikkeen heikkeneminen, joka johtuu ei-progressiivisesta aivovauriosta, joka tapahtuu kuukauden kuluessa syntymästä, kun aivot eivät ole vielä täysin kunnossa. kehitetty. Se on yleinen keskushermoston häiriö lapsuudessa, ja leesiot sijaitsevat pääasiassa aivoissa ja vaikuttavat raajoihin. Siihen liittyy usein kehitysvamma, epilepsia, käyttäytymishäiriöt, mielenterveyden häiriöt sekä näkö-, kuulo- ja kielivammaisuuteen liittyvät oireet.

Tärkeimmät aivovammaan johtavat tekijät

Kuusi pääasiallista aivohalvauksen syytä: hypoksia ja asfyksia, aivovamma, kehityshäiriöt, geneettiset tekijät, äidin tekijät, raskauden muutokset

Interventio

Useimpien aivohalvauspotilaiden ensisijainen oire on rajoitettu liikkuvuus. Sairastuneiden lasten vanhempien kiireellisin huolenaihe on, kuinka he voivat auttaa heidän fyysisessä kuntoutuksessaan, jotta he voivat palata kouluun ja integroitua uudelleen yhteiskuntaan mahdollisimman pian. Joten kuinka voimme parantaa aivohalvauksesta kärsivien lasten motorisia taitoja?

Kuntoutuskoulutus

Aivohalvauksen kuntoutushoito on pitkäkestoinen prosessi. Yleensä lasten kuntoutushoito tulee aloittaa noin 3 kuukauden iässä, ja jatkuvalla noin vuoden ajan jatkuminen tuottaa yleensä havaittavia vaikutuksia. Jos lapsi käy vuoden kuntoutusterapiassa ja kokee helpotusta lihasjäykkyydestä, kävelyasento ja itsenäiset liikkumiskyvyt ovat samankaltaisia ​​kuin ikätovereidensa, se osoittaa, että kuntoutushoito on ollut suhteellisen tehokasta.

Aivohalvauksen hoito vaatii erilaisia ​​menetelmiä. Alle 2-vuotiaat lapset saavat yleensä vain kuntoutushoitoa. Jos vuoden kuluttua tulokset ovat keskimääräisiä tai oireet pahenevat, kuten raajojen halvaantuminen, lisääntynyt lihasjänteys, lihaskouristukset tai motoriset toimintahäiriöt, leikkausta on harkittava ajoissa.

Kirurginen hoito

Stereotaktinen neurokirurgia voi ratkaista raajojen halvausongelmia, joita ei voida parantaa pelkästään kuntoutuskoulutuksen avulla. Monet lapset, joilla on spastinen aivohalvaus, kokevat usein pitkiä aikoja korkeasta lihasjännityksestä, mikä johtaa jänteiden lyhenemiseen ja nivelten kontraktuurien epämuodostumisiin. He voivat usein kävellä varpailla ja vaikeissa tapauksissa heillä on molemminpuolinen alaraajojen halvaus tai hemiplegia. Tällaisissa tapauksissa hoidon painopisteen tulee olla kokonaisvaltainen lähestymistapa, jossa stereotaktinen neurokirurgia yhdistetään kuntoutukseen. Kirurginen hoito ei ainoastaan ​​paranna liikehäiriön oireita, vaan luo myös vankan pohjan kuntoutusharjoitteluun. Leikkauksen jälkeinen kuntoutus vahvistaa entisestään leikkauksen vaikutuksia, edistää erilaisten motoristen toimintojen palautumista ja saavuttaa viime kädessä pitkän tähtäimen tavoitteen parantaa elämänlaatua.

Tapaus 1

Preoperatiivinen

Korkea lihasjänteys molemmissa alaraajoissa, ei pysty seisomaan itsenäisesti, ei pysty kävelemään itsenäisesti, heikko alaselän voimakkuus, epävakaa istuma-asento, leikkausasento avustamalla, polven koukistus, varpaatkävely.

Leikkauksen jälkeinen

Alaraajojen lihasten sävy heikkeni, alaselän voimakkuus lisääntyi aiempaan verrattuna, paransi vakautta itsenäisesti istuessa, jonkin verran parannusta varpaiden kävelyssä.

Tapaus 2

Preoperatiivinen

Lapsella on kehitysvamma, heikko alaselkä, hän ei pysty seisomaan tai kävelemään itsenäisesti, alaraajojen lihasjänteys on korkea ja adduktorilihakset ovat kireät, mikä johtaa leikkaavaan kävelyyn, kun häntä autetaan kävelemään.

Leikkauksen jälkeinen

Älykkyys on parantunut aiempaan verrattuna, lihasten sävy on heikentynyt ja alaselän voima on lisääntynyt, pystyy nyt seisomaan itsenäisesti viidestä kuuteen minuuttia.

Tapaus 3

Preoperatiivinen

Potilas ei pysty kävelemään itsenäisesti, kävelee varpailla molemmilla jaloilla, pystyy pitämään molemmilla käsillä kevyitä esineitä ja hänellä on heikko lihasvoima.

Leikkauksen jälkeinen

Molempien käsien pitovoima on vahvempi kuin ennen. Potilas voi nyt kääntyä itsenäisesti ja asettaa molemmat jalat tasaisesti, istua itsekseen ja nousta seisomaan itsenäisesti.

Tapaus 4

Preoperatiivinen

Heikko alaselän vahvuus, korkea lihasjänne molemmissa alaraajoissa ja seisomaan avustettuna alaraajat ristiin ja jalat limittyvät.

Leikkauksen jälkeinen

Alaselän vahvuus on hieman parantunut, alaraajojen lihasjänteys on laskenut jonkin verran ja varpaiden käveleminen on parantunut.