એપીલેપ્સી
ઈટીઓલોજી
એપીલેપ્સીની ઈટીઓલોજી જટિલ છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
આનુવંશિક પરિબળો: કેટલાક વાઈના પ્રકારો આનુવંશિક પરિવર્તન અથવા વારસાગત પરિબળો સાથે સંકળાયેલા છે.
મગજને નુકસાન: મગજને માળખાકીય નુકસાન જેમ કે માથામાં ઇજા, સ્ટ્રોક, મગજની ગાંઠો વગેરે.
નર્વસ સિસ્ટમના વિકાસમાં અસાધારણતા: મગજનો અસામાન્ય વિકાસ એપીલેપ્સી તરફ દોરી શકે છે.
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર: મેટાબોલિક રોગો જેમ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, યુરેમિયા, વગેરે, એપીલેપ્સીનું કારણ બની શકે છે.
ચેપ: સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ચેપ જેમ કે મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, વગેરે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ
એપીલેપ્સીનું પ્રાથમિક લક્ષણ હુમલા છે, પરંતુ વિવિધ પ્રકારના એપીલેપ્સી વિવિધ ક્લિનિકલ લક્ષણો રજૂ કરી શકે છે. લાક્ષણિક વાઈના હુમલામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
આંશિક આંચકી: મગજના માત્ર એક ચોક્કસ વિસ્તારને સંડોવતા, દર્દીઓને સ્થાનિક સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ વગેરેનો અનુભવ થઈ શકે છે.
સામાન્યીકૃત હુમલા: સમગ્ર મગજને અસર કરતા, દર્દીઓ ચેતનાના નુકશાન, સામાન્ય આંચકી વગેરે પ્રદર્શિત કરી શકે છે.
નિદાન
એપીલેપ્સીનું નિદાન
એપીલેપ્સી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે દર્દી, પરિવારના સભ્યો, સહકર્મીઓ અથવા અન્ય પ્રત્યક્ષદર્શીઓ સાથે વિગતવાર મુલાકાતની જરૂર છે, જેનો હેતુ વ્યાપક હુમલાનો ઇતિહાસ એકત્રિત કરવાનો છે. ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG) પરીક્ષા એ એપિલેપ્ટિક હુમલા અને એપીલેપ્સી વર્ગીકરણના નિદાનમાં મહત્ત્વપૂર્ણ છે. વાઈના તમામ શંકાસ્પદ કેસોની EEG પરીક્ષા થવી જોઈએ. તે નોંધનીય છે કે પરંપરાગત EEGs નીચા અસાધારણતા દર દર્શાવે છે, લગભગ 10% થી 30%. જો કે, પ્રમાણિત EEGs, લાંબા સમય સુધી રેકોર્ડિંગ સમય અને વિવિધ ઉશ્કેરણી પરીક્ષણોને કારણે, ખાસ કરીને સ્ફીનોઇડલ ઇલેક્ટ્રોડ રેકોર્ડિંગ સાથે ક્યારેક-ક્યારેક પૂરક સ્લીપ ઇન્ડક્શન, એપીલેપ્ટિક ડિસ્ચાર્જની શોધ દરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, હકારાત્મકતા દરને આશરે 80% સુધી વધારીને અને નોંધપાત્ર રીતે એપિલેપ્સીની ચોકસાઈમાં સુધારો કરે છે. નિદાન
એપીલેપ્ટીક હુમલાના પ્રકાર
જપ્તીના પ્રકારનું નિર્ધારણ મુખ્યત્વે વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ અને પ્રમાણભૂત EEG પરીક્ષાઓ પર આધાર રાખે છે, જો જરૂરી હોય તો વિડિયો EEG મોનિટરિંગ દ્વારા પૂરક.
એપીલેપ્સીની ઈટીઓલોજી
વાઈના નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી, તેના કારણોને ઓળખવા માટે પ્રયત્નો કરવા જોઈએ. તબીબી ઇતિહાસ દરમિયાન કૌટુંબિક ઇતિહાસ, જન્મ અને વિકાસની સ્થિતિઓ, એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, માથામાં ઇજા વગેરેના ઇતિહાસ વિશે પૂછપરછ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, સંબંધિત પરીક્ષાઓ જેવી કે MRI, CT, બ્લડ ગ્લુકોઝ, કેલ્શિયમ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ટેસ્ટ વગેરે, કારણોને વધુ નિર્ધારિત કરવા માટે પસંદ કરવામાં આવે છે.
વિભેદક નિદાન
તબીબી રીતે, વિવિધ પ્રકારની એપિસોડિક ઘટનાઓ અસ્તિત્વમાં છે, જેમાં એપિલેપ્ટિક અને નોન-એપીલેપ્ટિક ઘટનાઓનો સમાવેશ થાય છે. નોન-એપીલેપ્ટીક ઘટનાઓ તમામ વય જૂથોમાં થઈ શકે છે. નોન-એપીલેપ્ટીક ઘટનાઓમાં વિવિધ પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે, કેટલીક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ છે જેમ કે સિંકોપ, ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક (TIA), રીફ્લેક્સ મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર, સ્લીપ ડિસઓર્ડર, મલ્ટીપલ ટિક, માઇગ્રેઇન્સ, જ્યારે અન્ય શારીરિક ઘટનાઓ છે જેમ કે શ્વાસ રોકવી, ઊંઘ સંબંધિત. સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, રાત્રિનો ભય, વગેરે. વિભેદક નિદાનની પ્રક્રિયામાં, એપિસોડના ઇતિહાસની વિગતવાર પૂછપરછ કારણ શોધવામાં નિર્ણાયક છે. વધુમાં, EEG, ખાસ કરીને વિડિયો EEG મોનિટરિંગ, એપીલેપ્ટિકને નોન-એપીલેપ્ટિક ઘટનાઓથી અલગ કરવામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. નિદાનમાં પડકારરૂપ કેસો માટે, નિષ્ણાતને રેફરલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.