Az evangélium az agybénulásos betegek számára: robotikus sztereotaxiás idegsebészet

Agyi bénulás gyermekeknél

A gyermekek agyi bénulása, más néven csecsemőkori cerebrális bénulás vagy egyszerűen CP, egy olyan szindrómára utal, amelyet elsősorban a testtartás és a mozgás motoros funkcióinak károsodása jellemez, ami a születést követő egy hónapon belül bekövetkező nem progresszív agysérülésből ered, amikor az agy még nem teljes mértékben. fejlett. Gyermekkorban gyakori központi idegrendszeri rendellenesség, amelynek elváltozásai elsősorban az agyban találhatók, és a végtagokat érintik. Gyakran értelmi fogyatékossággal, epilepsziával, viselkedési rendellenességekkel, mentális zavarokkal, valamint látás-, hallás- és beszédkárosodással kapcsolatos tünetekkel jár.

A cerebrális bénuláshoz vezető fő tényezők

Az agyi bénulás hat fő oka: hipoxia és fulladás, agysérülés, fejlődési rendellenességek, genetikai tényezők, anyai tényezők, terhességi változások

Beavatkozás

A legtöbb cerebrális bénulásos beteg elsődleges tünete a mozgáskorlátozottság. Az érintett gyermekek szülei számára a legsürgetőbb probléma az, hogy miként segítsék a fizikai rehabilitációjukat, lehetővé téve számukra, hogy a lehető leghamarabb visszatérhessenek az iskolába és visszailleszkedjenek a társadalomba. Tehát hogyan javíthatjuk az agyi bénulásban szenvedő gyermekek motoros készségeit?

Rehabilitációs tréning

A cerebrális bénulás rehabilitációs kezelése hosszú távú folyamat. Általában a gyermekeknek körülbelül 3 hónapos korukban kell elkezdeni a rehabilitációs terápiát, és a körülbelül egy évig tartó következetes folytatás általában észrevehető hatásokat eredményez. Ha egy gyermek egy év rehabilitációs terápián vesz részt, és az izommerevség enyhülését tapasztalja, járási testtartása és önálló mozgási képességei hasonlóak a társaikéhez, az azt jelzi, hogy a rehabilitációs terápia viszonylag hatékony volt.

Az agyi bénulás kezelése többféle módszert igényel. A 2 év alatti gyermekek jellemzően csak rehabilitációs terápián vesznek részt. Ha egy év elteltével az eredmények átlagosak, vagy a tünetek súlyosbodnak, mint például végtagbénulás, fokozott izomtónus, izomgörcsök vagy motoros működési zavarok, a műtét korai megfontolása szükséges.

Sebészeti kezelés

A sztereotaktikus idegsebészet olyan végtagbénulási problémákat kezelhet, amelyeken nem lehet csak rehabilitációs képzéssel javítani. Sok görcsös agyi bénulásban szenvedő gyermek gyakran tapasztal hosszan tartó magas izomfeszülést, ami inak megrövidüléséhez és ízületi kontraktúra deformációjához vezet. Gyakran lábujjhegyen járhatnak, és súlyos esetekben kétoldali alsó végtagbénulást vagy hemiplegiát tapasztalhatnak. Ilyen esetekben a kezelésnek átfogó megközelítést kell tartalmaznia, amely kombinálja a sztereotaktikus idegsebészetet a rehabilitációval. A sebészi kezelés nemcsak a mozgássérült tüneteket javítja, hanem szilárd alapot teremt a rehabilitációs képzéshez. A posztoperatív rehabilitáció tovább szilárdítja a műtét hatásait, elősegíti a különböző motoros funkciók helyreállítását, és végső soron eléri a hosszú távú célt, az életminőség javítását.

1. eset

Preoperatív

Magas izomtónus mindkét alsó végtagban, önállóan nem tud állni, nem tud önállóan járni, gyenge deréktáji erő, instabil ülőtartás, asszisztenssel ollózó járás, térdhajlítás, lábujjhegyen járás.

Posztoperatív

Csökkent az alsó végtag izomtónusa, nőtt a hát alsó ereje a korábbiakhoz képest, javult a stabilitás önálló ülés közben, némi javulás a lábujjhegyen járásban.

2. eset

Preoperatív

A gyermek értelmi fogyatékos, gyenge a hát alsó része, nem tud önállóan állni vagy járni, magas az alsó végtag izomtónusa, feszes adductor izmai, ami ollózó járást eredményez, amikor segítik a járásban.

Posztoperatív

Az intelligencia javult a korábbiakhoz képest, csökkent az izomtónus, és nőtt a derék ereje, immár öt-hat percig képes önállóan állni.

3. eset

Preoperatív

A beteg nem tud önállóan járni, mindkét lábával lábujjhegyen jár, két kézzel könnyű tárgyakat tart, izomereje alacsony.

Posztoperatív

Mindkét kéz szorítóereje erősebb, mint korábban. A páciens most már önállóan megfordulhat, és mindkét lábát laposra helyezheti, önállóan ülhet fel, és önállóan állhat fel.

4. eset

Preoperatív

Gyenge a hát alsó ereje, magas izomtónus mindkét alsó végtagban, és amikor segítik az állást, az alsó végtagok keresztezik és a lábfejek átfedik egymást.

Posztoperatív

A hát alsó ereje kissé javult, az alsó végtagok izomtónusa valamelyest csökkent, és javul a lábujjhegy járása.