הבשורה לחולי שיתוק מוחין: נוירוכירורגיה סטריאוטקטית רובוטית

שיתוק מוחין אצל ילדים

שיתוק מוחין בילדים, המכונה גם שיתוק מוחין תינוקות או פשוט CP, מתייחס לתסמונת המאופיינת בעיקר בהפרעות תפקוד מוטורי ביציבה ובתנועה, הנובעות מפציעה מוחית לא מתקדמת המתרחשת תוך חודש לאחר הלידה כאשר המוח עדיין אינו מלא מְפוּתָח. זוהי הפרעה נפוצה של מערכת העצבים המרכזית בילדות, כאשר נגעים ממוקמים בעיקר במוח ומשפיעים על הגפיים. זה מלווה לעתים קרובות במגבלה אינטלקטואלית, אפילפסיה, הפרעות התנהגותיות, הפרעות נפשיות, כמו גם תסמינים הקשורים ללקויות ראייה, שמיעה ושפה.

הגורמים העיקריים המובילים לשיתוק מוחין

שישה גורמים עיקריים לשיתוק מוחין: היפוקסיה ותשניק, פגיעה מוחית, הפרעות התפתחותיות, גורמים גנטיים, גורמים אימהיים, שינויים בהריון

הִתעָרְבוּת

הסימפטום העיקרי של רוב חולי שיתוק מוחין הוא ניידות מוגבלת. הדאגה הדחופה ביותר להורים לילדים שנפגעו היא כיצד לסייע בשיקומם הגופני, ולאפשר להם לחזור לבית הספר ולהשתלב מחדש בחברה בהקדם האפשרי. אז איך נוכל לשפר את המיומנויות המוטוריות של ילדים עם שיתוק מוחין?

אימון שיקום

הטיפול השיקומי בשיתוק מוחין הוא תהליך ארוך טווח. בדרך כלל, ילדים צריכים להתחיל טיפול שיקומי בסביבות גיל 3 חודשים, והמשך עקבי במשך כשנה בדרך כלל מביא להשפעות ניכרות. אם ילד עובר שנה של טיפול שיקומי וחווה הקלה בנוקשות בשרירים, עם יציבת הליכה ויכולות תנועה עצמאיות דומות לאלו של בני גילו, זה מעיד על כך שהטיפול השיקומי היה יעיל יחסית.

טיפול בשיתוק מוחין דורש מגוון שיטות. בדרך כלל, ילדים מתחת לגיל שנתיים עוברים רק טיפול שיקומי. אם לאחר שנה התוצאות ממוצעות או שהסימפטומים מחמירים, כגון שיתוק גפיים, טונוס שרירים מוגבר, התכווצויות שרירים או חוסר תפקוד מוטורי, יש צורך בשיקול מוקדם של ניתוח.

טיפול כירורגי

נוירוכירורגיה סטריאוטקטית יכולה לתת מענה לבעיות שיתוק גפיים שאינן ניתנות לשיפור רק באמצעות אימוני שיקום. ילדים רבים עם שיתוק מוחין ספסטי חווים לעתים קרובות תקופות ממושכות של מתח שרירים גבוה, המוביל לקיצור גידים ולעיוותים של התכווצות מפרקים. לעתים קרובות הם עלולים ללכת על קצות האצבעות, ובמקרים חמורים, לחוות שיתוק דו צדדי בגפיים התחתונות או היפפלגיה. במקרים כאלה, מיקוד הטיפול צריך לכלול גישה מקיפה המשלבת נוירוכירורגיה סטריאוטקטית עם שיקום. טיפול כירורגי לא רק משפר את תסמיני הליקוי המוטורי אלא גם מניח בסיס איתן לאימוני שיקום. השיקום שלאחר הניתוח מגבש עוד יותר את השפעות הניתוח, מקדם התאוששות של תפקודים מוטוריים שונים, ובסופו של דבר משיג את המטרה ארוכת הטווח של שיפור איכות החיים.

מקרה 1

טרום ניתוח

טונוס שרירים גבוה בשתי הגפיים התחתונות, לא מסוגל לעמוד עצמאי, לא יכול ללכת עצמאית, כוח גב תחתון חלש, תנוחת ישיבה לא יציבה, הליכה מספריים בסיוע, כיפוף ברכיים, הליכה על קצות האצבעות.

שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ

טונוס שרירי הגפיים התחתונות ירד, כוח הגב התחתון עלה בהשוואה לקודם, שיפור היציבות בישיבה עצמאית, שיפור מסוים בהליכה על קצות האצבעות.

מקרה 2

טרום ניתוח

לילד יש מוגבלות שכלית, גב תחתון חלש, חוסר יכולת לעמוד או ללכת באופן עצמאי, טונוס שרירים גבוה בגפיים התחתונות ושרירי adductor תפוסים, וכתוצאה מכך הליכת מספריים כאשר מסייעים לו ללכת.

שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ

האינטליגנציה השתפרה בהשוואה לקודם, טונוס השרירים ירד, וכוח הגב התחתון גדל, כעת מסוגל לעמוד באופן עצמאי במשך חמש עד שש דקות.

מקרה 3

טרום ניתוח

החולה אינו מסוגל ללכת באופן עצמאי, הולך על קצות האצבעות עם שתי כפות הרגליים, מסוגל להחזיק חפצים קלים בשתי ידיו, ובעל כוח שרירים נמוך.

שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ

כוח האחיזה של שתי הידיים חזק יותר מבעבר. המטופל יכול כעת להתהפך באופן עצמאי ולהניח את שתי כפות הרגליים שטוחות, להתיישב לבד ולעמוד באופן עצמאי.

מקרה 4

טרום ניתוח

כוח גב תחתון חלש, טונוס שרירים גבוה בשתי הגפיים התחתונות, ובסיוע לעמוד, הגפיים התחתונות מצטלבות וכפות הרגליים חופפות.

שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ

כוח הגב התחתון השתפר מעט, טונוס השרירים בגפיים התחתונות ירד במקצת, ויש שיפור בהליכת ההליכה על קצות האצבעות.