სახარება ცერებრალური დამბლით დაავადებულთათვის: რობოტული სტერეოტაქტიკური ნეიროქირურგია

ცერებრალური დამბლა ბავშვებში

ცერებრალური დამბლა ბავშვებში, ასევე ცნობილი როგორც ინფანტილური ცერებრალური დამბლა ან უბრალოდ CP, ეხება სინდრომს, რომელიც ძირითადად ხასიათდება საავტომობილო ფუნქციის დარღვევით პოზაში და მოძრაობაში, რაც გამოწვეულია ტვინის არაპროგრესული ტრავმით, რომელიც ხდება დაბადებიდან ერთი თვის განმავლობაში, როდესაც ტვინი ჯერ კიდევ არ არის სრულად განვითარებული. ეს არის ცენტრალური ნერვული სისტემის საერთო დარღვევა ბავშვობაში, დაზიანებები, ძირითადად, განლაგებულია ტვინში და გავლენას ახდენს კიდურებზე. მას ხშირად თან ახლავს ინტელექტუალური უკმარისობა, ეპილეფსია, ქცევითი დარღვევები, ფსიქიკური აშლილობა, ასევე სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია მხედველობასთან, სმენასთან და ენის დაქვეითებასთან.

ცერებრალური დამბლის გამომწვევი ძირითადი ფაქტორები

ცერებრალური დამბლის ექვსი ძირითადი მიზეზი: ჰიპოქსია და ასფიქსია, ტვინის დაზიანება, განვითარების დარღვევები, გენეტიკური ფაქტორები, დედის ფაქტორები, ორსულობის ცვლილებები

ინტერვენცია

ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა უმეტესობის ძირითადი სიმპტომია შეზღუდული მობილურობა. დაზარალებული ბავშვების მშობლების ყველაზე მწვავე საზრუნავია, როგორ დაეხმარონ მათ ფიზიკურ რეაბილიტაციაში, რაც მათ საშუალებას მისცემს დაბრუნდნენ სკოლაში და რაც შეიძლება მალე დაუბრუნდნენ საზოგადოებას. მაშ, როგორ გავაუმჯობესოთ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების საავტომობილო უნარები?

სარეაბილიტაციო ტრენინგი

ცერებრალური დამბლის სარეაბილიტაციო მკურნალობა გრძელვადიანი პროცესია. ზოგადად, ბავშვებმა სარეაბილიტაციო თერაპია უნდა დაიწყონ დაახლოებით 3 თვის ასაკიდან და დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში მუდმივი გაგრძელება, როგორც წესი, იძლევა შესამჩნევ ეფექტს. თუ ბავშვი გადის ერთწლიან სარეაბილიტაციო თერაპიას და განიცდის კუნთების დაჭიმვისგან თავის დაღწევას, სიარულის პოზით და დამოუკიდებელი მოძრაობის უნარებით, როგორც მათი თანატოლების, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ სარეაბილიტაციო თერაპია შედარებით ეფექტური იყო.

ცერებრალური დამბლის მკურნალობა სხვადასხვა მეთოდს მოითხოვს. როგორც წესი, 2 წლამდე ასაკის ბავშვები მხოლოდ სარეაბილიტაციო თერაპიას გადიან. თუ ერთი წლის შემდეგ შედეგები საშუალოა ან სიმპტომები გაუარესდება, როგორიცაა კიდურების დამბლა, კუნთების ტონის მომატება, კუნთების სპაზმი ან საავტომობილო დისფუნქცია, აუცილებელია ოპერაციის ადრეული განხილვა.

ქირურგიული მკურნალობა

სტერეოტაქტიკურ ნეიროქირურგიას შეუძლია მოაგვაროს კიდურების დამბლის საკითხები, რომელთა გაუმჯობესება შეუძლებელია მხოლოდ სარეაბილიტაციო ტრენინგის საშუალებით. სპასტიური ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბევრი ბავშვი ხშირად განიცდის კუნთების მაღალი დაძაბულობის ხანგრძლივ პერიოდს, რაც იწვევს მყესების შემცირებას და სახსრების კონტრაქტურ დეფორმაციას. მათ ხშირად შეუძლიათ ფეხის წვერებზე სიარული და მძიმე შემთხვევებში განიცადონ ქვედა კიდურების ორმხრივი დამბლა ან ჰემიპლეგია. ასეთ შემთხვევებში, მკურნალობა უნდა მოიცავდეს ყოვლისმომცველ მიდგომას, რომელიც აერთიანებს სტერეოტაქტიკურ ნეიროქირურგიას რეაბილიტაციასთან. ქირურგიული მკურნალობა არა მხოლოდ აუმჯობესებს საავტომობილო დარღვევის სიმპტომებს, არამედ ქმნის მყარ საფუძველს სარეაბილიტაციო ვარჯიშისთვის. პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია შემდგომში აძლიერებს ოპერაციის შედეგებს, ხელს უწყობს სხვადასხვა მოტორული ფუნქციების აღდგენას და საბოლოოდ აღწევს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების გრძელვადიან მიზანს.

შემთხვევა 1

წინასაოპერაციო

კუნთების მაღალი ტონუსი ორივე ქვედა კიდურში, დამოუკიდებლად დგომა, დამოუკიდებლად სიარული, ზურგის სუსტი ძალა, ჯდომის არასტაბილური პოზა, მაკრატელი სიარული დამხმარე, მუხლის მოხრა, ფეხის წვერებზე სიარული.

პოსტოპერაციული

ქვედა კიდურების კუნთების ტონუსი შემცირდა, გაიზარდა წელის ძალა წინათან შედარებით, გაუმჯობესდა სტაბილურობა დამოუკიდებლად ჯდომისას, ფეხის წვერებზე სიარულის გარკვეული გაუმჯობესება.

შემთხვევა 2

წინასაოპერაციო

ბავშვს აქვს ინტელექტუალური უკმარისობა, ზურგის სუსტი წელი, არ შეუძლია დამოუკიდებლად დგომა ან სიარული, ქვედა კიდურებში მაღალი კუნთების ტონუსი და დაჭიმული დამამშვიდებელი კუნთები, რის შედეგადაც სიარულისას ჩნდება მაკრატელი სიარული.

პოსტოპერაციული

ინტელექტი გაუმჯობესდა წინასთან შედარებით, კუნთების ტონუსი შემცირდა და ზურგის ქვედა სიძლიერე გაიზარდა, ახლა შეუძლია დამოუკიდებლად დგომა ხუთიდან ექვს წუთამდე.

შემთხვევა 3

წინასაოპერაციო

პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად სიარული, ფეხის წვერებზე დადის ორივე ფეხით, შეუძლია მსუბუქი საგნების ორივე ხელით დაჭერა და აქვს დაბალი კუნთების ძალა.

პოსტოპერაციული

ორივე ხელის დაჭერის ძალა უფრო ძლიერია, ვიდრე ადრე. ახლა პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გადაბრუნდეს და ორივე ფეხი მოათავსოს, დაჯდეს დამოუკიდებლად და წამოდგეს.

შემთხვევა 4

წინასაოპერაციო

ზურგის ქვედა კიდურების სუსტი ძალა, კუნთების მაღალი ტონუსი ორივე ქვედა კიდურში და როდესაც დახმარებას ადგამენ, ქვედა კიდურები იკვეთება და ფეხები ემთხვევა ერთმანეთს.

პოსტოპერაციული

ზურგის ქვედა სიძლიერე ოდნავ გაუმჯობესდა, კუნთების ტონუსი ქვედა კიდურებში გარკვეულწილად შემცირდა და გაუმჯობესდა ფეხის წვერებზე სიარული.