Evangelija cerebriniu paralyžiumi sergantiems pacientams: robotinė stereotaksinė neurochirurgija

Vaikų cerebrinis paralyžius

Vaikų cerebrinis paralyžius, taip pat žinomas kaip infantilus cerebrinis paralyžius arba tiesiog CP, reiškia sindromą, kuriam pirmiausia būdingi motorinių funkcijų sutrikimai laikysenoje ir judesiuose, atsirandantys dėl neprogresuojančio smegenų pažeidimo, įvykusio per mėnesį po gimimo, kai smegenys dar nėra visiškai sustiprėjusios. išvystyta. Tai dažnas centrinės nervų sistemos sutrikimas vaikystėje, kai pažeidimai daugiausia yra smegenyse ir pažeidžia galūnes. Ją dažnai lydi intelekto negalia, epilepsija, elgesio sutrikimai, psichikos sutrikimai, taip pat simptomai, susiję su regos, klausos ir kalbos sutrikimais.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys cerebrinį paralyžių

Šešios pagrindinės cerebrinio paralyžiaus priežastys: hipoksija ir asfiksija, smegenų sužalojimas, vystymosi sutrikimai, genetiniai veiksniai, motinos veiksniai, nėštumo pokyčiai

Intervencija

Daugumos cerebriniu paralyžiumi sergančių pacientų pagrindinis simptomas yra ribotas mobilumas. Didžiausias rūpestis nukentėjusių vaikų tėvams – kaip padėti jiems fiziškai reabilituotis, kad jie galėtų kuo greičiau grįžti į mokyklą ir vėl integruotis į visuomenę. Taigi, kaip galime pagerinti vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, motorinius įgūdžius?

Reabilitacijos mokymai

Reabilitacinis cerebrinio paralyžiaus gydymas yra ilgalaikis procesas. Paprastai vaikai turėtų pradėti reabilitacinę terapiją būdami maždaug 3 mėnesių amžiaus, o nuosekliai tęsiant maždaug metus, paprastai pastebimas poveikis. Jei vaiko reabilitacinė terapija metų metus palengvėjo raumenų sustingimas, vaikščiojimo laikysena ir savarankiško judėjimo gebėjimai panašūs į bendraamžių, tai rodo, kad reabilitacinė terapija buvo gana efektyvi.

Gydant cerebrinį paralyžių reikia įvairių metodų. Paprastai vaikams iki 2 metų taikoma tik reabilitacinė terapija. Jei po metų rezultatai yra vidutiniai arba simptomai pablogėja, pavyzdžiui, galūnių paralyžius, padidėjęs raumenų tonusas, raumenų spazmai ar motorinės funkcijos sutrikimas, būtina anksti svarstyti apie operaciją.

Chirurginis gydymas

Stereotaksinė neurochirurgija gali išspręsti galūnių paralyžiaus problemas, kurių negalima pagerinti vien tik per reabilitacijos mokymus. Daugelis vaikų, sergančių spazminiu cerebriniu paralyžiumi, dažnai patiria ilgalaikį didelį raumenų įtempimą, dėl kurio sutrumpėja sausgyslės ir deformuojasi sąnarių kontraktūra. Jie dažnai gali vaikščioti ant pirštų galiukų, o sunkiais atvejais patirti dvišalį apatinių galūnių paralyžių arba hemiplegiją. Tokiais atvejais gydymas turėtų apimti visapusišką požiūrį, derinant stereotaksinę neurochirurgiją su reabilitacija. Chirurginis gydymas ne tik pagerina motorikos sutrikimo simptomus, bet ir padeda tvirtus pagrindus reabilitacijos treniruotėms. Pooperacinė reabilitacija dar labiau įtvirtina operacijos poveikį, skatina įvairių motorinių funkcijų atsigavimą ir galiausiai pasiekiamas ilgalaikis gyvenimo kokybės gerinimo tikslas.

1 atvejis

Priešoperacinis

Aukštas abiejų apatinių galūnių raumenų tonusas, negali savarankiškai stovėti, negali savarankiškai vaikščioti, silpna apatinė nugaros dalis, nestabili sėdėjimo padėtis, žirklinė eisena su pagalba, kelių lenkimas, vaikščiojimas pirštais.

Pooperacinis

Sumažėjo apatinių galūnių raumenų tonusas, padidėjo apatinės nugaros dalies jėga lyginant su anksčiau, pagerėjo stabilumas sėdint savarankiškai, šiek tiek pagerėjo vaikščiojimas pirštais.

2 atvejis

Priešoperacinis

Vaikas turi proto negalią, silpna apatinė nugaros dalis, negali savarankiškai stovėti ar vaikščioti, aukštas apatinių galūnių raumenų tonusas, įtempti pritraukiamieji raumenys, todėl padedant vaikščioti eisena žirklėja.

Pooperacinis

Palyginti su anksčiau, pagerėjo intelektas, sumažėjo raumenų tonusas, padidėjo apatinės nugaros dalies jėga, dabar gali savarankiškai stovėti nuo penkių iki šešių minučių.

3 atvejis

Priešoperacinis

Pacientas negali vaikščioti savarankiškai, vaikšto ant pirštų galiukų abiem kojomis, gali abiem rankomis laikyti lengvus daiktus, turi mažą raumenų jėgą.

Pooperacinis

Abiejų rankų sukibimo jėga yra stipresnė nei anksčiau. Dabar pacientas gali savarankiškai apsiversti ir padėti abi kojas, pats atsisėsti ir savarankiškai atsistoti.

4 atvejis

Priešoperacinis

Silpna apatinės nugaros dalies jėga, aukštas abiejų apatinių galūnių raumenų tonusas, o kai padedama atsistoti, apatinės galūnės susikerta ir pėdos persidengia.

Pooperacinis

Šiek tiek pagerėjo apatinės nugaros dalies jėga, šiek tiek sumažėjo apatinių galūnių raumenų tonusas, pagerėjo eisena pirštų galiukais.