Evaņģēlijs cerebrālās triekas pacientiem: robotizēta stereotaktiskā neiroķirurģija

Bērnu cerebrālā trieka

Bērnu cerebrālā trieka, kas pazīstama arī kā zīdaiņu cerebrālā trieka vai vienkārši CP, attiecas uz sindromu, kam galvenokārt raksturīgi kustību funkciju traucējumi pozā un kustībās, ko izraisa neprogresējoša smadzeņu trauma, kas rodas viena mēneša laikā pēc dzimšanas, kad smadzenes vēl nav pilnībā izveidotas. izstrādāts. Tas ir izplatīts centrālās nervu sistēmas traucējums bērnībā, un bojājumi galvenokārt atrodas smadzenēs un skar ekstremitātes. To bieži pavada intelektuālās attīstības traucējumi, epilepsija, uzvedības novirzes, garīgi traucējumi, kā arī simptomi, kas saistīti ar redzes, dzirdes un valodas traucējumiem.

Galvenie faktori, kas izraisa cerebrālo trieku

Seši galvenie cerebrālās triekas cēloņi: hipoksija un asfiksija, smadzeņu traumas, attīstības traucējumi, ģenētiskie faktori, mātes faktori, grūtniecības izmaiņas

Iejaukšanās

Lielākajai daļai cerebrālās triekas pacientu primārais simptoms ir ierobežota mobilitāte. Vissmagākās problēmas skarto bērnu vecākiem ir par to, kā palīdzēt viņu fiziskajā rehabilitācijā, lai viņi pēc iespējas ātrāk atgrieztos skolā un atkal iekļautos sabiedrībā. Tātad, kā mēs varam uzlabot bērnu ar cerebrālo trieku motoriskās prasmes?

Rehabilitācijas apmācība

Cerebrālās triekas rehabilitācijas ārstēšana ir ilgstošs process. Parasti bērniem rehabilitācijas terapija jāsāk apmēram 3 mēnešu vecumā, un, konsekventi turpinot apmēram gadu, parasti ir pamanāmas sekas. Ja bērns iziet gadu ilgu rehabilitācijas terapiju un piedzīvo atbrīvojumu no muskuļu stīvuma, staigāšanas poza un patstāvīgas kustības ir līdzīgas vienaudžu spējām, tas liecina, ka rehabilitācijas terapija ir bijusi salīdzinoši efektīva.

Lai ārstētu cerebrālo trieku, ir nepieciešamas dažādas metodes. Parasti bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, tiek veikta tikai rehabilitācijas terapija. Ja pēc gada rezultāti ir vidēji vai simptomi pasliktinās, piemēram, ekstremitāšu paralīze, paaugstināts muskuļu tonuss, muskuļu spazmas vai motora disfunkcija, savlaicīgi jāapsver operācija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Stereotaktiskā neiroķirurģija var risināt ekstremitāšu paralīzes problēmas, kuras nevar uzlabot tikai ar rehabilitācijas apmācību. Daudzi bērni ar spastisku cerebrālo trieku bieži ilgstoši piedzīvo augstu muskuļu sasprindzinājumu, kas izraisa cīpslu saīsināšanu un locītavu kontraktūras deformācijas. Viņi bieži var staigāt uz pirkstgaliem un smagos gadījumos piedzīvot divpusēju apakšējo ekstremitāšu paralīzi vai hemiplēģiju. Šādos gadījumos ārstēšanas uzmanības centrā jābūt visaptverošai pieejai, apvienojot stereotaktisko neiroķirurģiju ar rehabilitāciju. Ķirurģiskā ārstēšana ne tikai uzlabo kustību traucējumu simptomus, bet arī ieliek stabilu pamatu rehabilitācijas apmācībai. Pēcoperācijas rehabilitācija vēl vairāk nostiprina operācijas sekas, veicina dažādu motorisko funkciju atjaunošanos un galu galā sasniedz ilgtermiņa mērķi uzlabot dzīves kvalitāti.

1. gadījums

Pirmsoperācijas

Augsts muskuļu tonuss abās apakšējās ekstremitātēs, nespēja patstāvīgi stāvēt, nespēja patstāvīgi staigāt, vājš muguras lejasdaļas spēks, nestabila stāja sēdus, šķērveida gaita ar palīdzību, ceļgalu saliekšana, pirkstgalu staigāšana.

Pēcoperācijas

Samazinājies apakšējo ekstremitāšu muskuļu tonuss, palielināts muguras lejasdaļas spēks, salīdzinot ar iepriekšējo, uzlabota stabilitāte, patstāvīgi sēžot, nedaudz uzlabojusies staigāšana kāju pirkstos.

2. gadījums

Pirmsoperācijas

Bērnam ir intelektuālās attīstības traucējumi, vāja muguras lejasdaļa, nespēja patstāvīgi stāvēt vai staigāt, paaugstināts apakšējo ekstremitāšu muskuļu tonuss un saspringti pievilkšanas muskuļi, kā rezultātā, palīdzot staigāt, gaita ir šķērveida.

Pēcoperācijas

Intelekts, salīdzinot ar iepriekš, ir uzlabojies, muskuļu tonuss ir samazinājies, un muguras lejasdaļas spēks ir palielinājies, tagad spēj patstāvīgi nostāvēt piecas līdz sešas minūtes.

3. gadījums

Pirmsoperācijas

Pacients nespēj patstāvīgi staigāt, staigā uz pirkstgaliem ar abām kājām, spēj noturēt vieglus priekšmetus ar abām rokām, viņam ir mazs muskuļu spēks.

Pēcoperācijas

Abu roku satvēriena spēks ir spēcīgāks nekā iepriekš. Tagad pacients var patstāvīgi apgriezties un novietot abas kājas plakaniski, piecelties pats un piecelties neatkarīgi.

4. gadījums

Pirmsoperācijas

Vāja muguras lejasdaļas spēks, augsts muskuļu tonuss abās apakšējās ekstremitātēs, un, palīdzot piecelties, apakšējās ekstremitātes krustojas un pēdas pārklājas.

Pēcoperācijas

Muguras lejasdaļas spēks ir nedaudz uzlabojies, apakšējo ekstremitāšu muskuļu tonuss ir nedaudz samazinājies, kā arī uzlabojas pirkstgalu gaita.