ဆန်းသစ်သော ဦးနှောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုထုံးများ

ဦးခေါင်းကို ရုတ်တရက် အရှိန်ပြင်းပြင်းနဲ့ ရုတ်တရက် ထိုးနှက်ခြင်းနဲ့ ဆင်တူပြီး ဦးနှောက်တစ်ရှူးတွေကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ မရွှေ့မပြောင်းနိုင်သော အရာဝတ္ထုတစ်ခုနှင့် ဦးခေါင်းကို လျင်မြန်စွာ ရိုက်ခတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် အရှိန်လျော့ခြင်းသည်လည်း ဦးနှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၏ အဖြစ်များသည့် အကြောင်းရင်းတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။ ထိခိုက်မှု သို့မဟုတ် ဆန့်ကျင်ဘက် ဘက်ခြမ်းရှိ ဦးနှောက်တစ်ရှူးများသည် မာကျောပြီး အပြူးထွက်နေသော ဦးခေါင်းခွံနှင့် တိုက်မိသောအခါ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေများပါသည်။ Acceleration-deceleration ထိခိုက်ဒဏ်ရာများကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် coup-contrecoup ဒဏ်ရာဟု ရည်ညွှန်းသည်။

လက်တွေ့သရုပ်

Post-concussion Syndrome ဆိုသည်မှာ လူတစ်ဦးသည် ထိမှန်ပြီးနောက် ခဏတဖြုတ် သတိလစ်မေ့မြောခြင်းကို ခံစားရပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် မိနစ် 30 အတွင်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို ရည်ညွှန်းသည်။ သတိပြန်ရလာသောအခါ လူနာသည် ဒဏ်ရာ၏အခြေအနေ သို့မဟုတ် အဖြစ်အပျက်များကို ချက်ချင်းမှတ်မိနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ လက္ခဏာများတွင် ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မတည်ငြိမ်ခြင်း၊ ယုံကြည်မှုမရှိခြင်း၊ အာရုံကြောစနစ် အားနည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်များခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊ သွေးပေါင်ကျခြင်း၊ သွေးခုန်နှုန်းနှေးခြင်းနှင့် အသက်ရှူမဝခြင်းတို့ကဲ့သို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ဦးနှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော သတိမေ့မြောမှုသည် အချိန်တိုမှ ကြာရှည်သောကာလအထိ ကြာချိန်ကွဲပြားနိုင်သည်။ သတိလစ်မေ့မြောခြင်းမှ သတိလစ်ခြင်းမှ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း လူနာများသည် အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် မေ့ပျောက်ခြင်းစသည့်ကာလများ ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ အချို့သော အခိုက်အတန့်များသည် ပေါ့ပါးပြီး အချို့မှာ ပိုလေးသဖြင့် သတိ၏အဆင့်သည် အတက်အကျရှိသည်။

Delirium သည် အများအားဖြင့် မေ့မြောခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်ငိုက်ခြင်းမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်၊ delirium တွင်ပြသထားသောအပြုအမူသည်လူနာ၏ယခင်အလုပ်အကိုင်ကိုထင်ဟပ်စေနိုင်သည်။ လူနာအများအပြားသည် ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်းနှင့် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်းမရှိခြင်းတို့ကို ပြသနိုင်သော်လည်း အခြားသူများမှာ ပိုမိုပြင်းထန်လာနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ကြောက်မက်ဖွယ် အံ့ဩစရာများ ပါဝင်နိုင်ပြီး ပြင်းထန်သော အခြေအနေများတွင် လူနာများသည် အလွန်အမင်း စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ ခံစားရနိုင်ပြီး စိတ်အားထက်သန်သော ကြမ်းတမ်းသော အပြုအမူများကိုပင် ပြသနိုင်သည်။ Delirium သည် စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့် အိပ်မက်ကဲ့သို့သော အခြေအနေများကဲ့သို့ အခြားသော ပြောင်းလဲလာသော အသိစိတ်အခြေအနေများဖြင့် တွဲနိုင်ပါသည်။

ဦးခေါင်းဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော Traumatic amnesia Syndrome သည် မေ့လျော့ခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ တီထွင်ဖန်တီးမှုဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပြီး လူနာများသည် မကြာခဏ တုန်လှုပ်လွယ်သည်။ ၎င်း၏ကြာချိန်သည် အရက်စွဲရောဂါနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပိုတိုပါသည်။

ဦးခေါင်းဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော Subdural hematoma သည် ဒဏ်ရာပြီးနောက် လျင်မြန်စွာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး မကြာခဏ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် ငိုက်မျဉ်းခြင်း တို့ပါရှိသည်။ ရံဖန်ရံခါတွင်၊ မက်မောခြင်း စိတ်လှုပ်ရှားမှု ရှိလာနိုင်ပြီး လူနာတစ်ဝက်ခန့်မှာ papilledema ဖြစ်တတ်ပါသည်။ နာတာရှည် subdural hematoma ၏ဝိသေသလက္ခဏာများမှာ အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ မှိုင်းခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းနှင့် ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းလက္ခဏာများ ပါဝင်သည်။ အချို့သောလူနာများတွင် ဦးနှောက်အရည်ဖိအား အနည်းငယ်တိုးလာခြင်း၊ ပရိုတင်းပမာဏ တိုးလာခြင်းနှင့် အဝါရောင်သဏ္ဌာန်ရှိခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။

ဓာတ်မှန် ဗြောင်ရုပ်ရှင်

ကျိုးသွားခြင်း၊ ဦးခေါင်းခွံဆက်ခြင်းများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း၊ ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်း လေထုစုပုံခြင်း၊ ဦးနှောက်တွင်း ပြင်ပကိုယ်ထည်များကို ဆုံးဖြတ်ပါ။

CT Scan ရိုက်ပါ။

hematomas၊ contusions, and edema များအပြင် အရိုးကျိုးခြင်း၊ pneumocephalus စသည်တို့၏ ပါဝင်မှုနှင့် အတိုင်းအတာကိုပြသနိုင်သည့် အလွန်အရေးကြီးသောနည်းလမ်းတစ်ခု။ လိုအပ်ပါက အခြေအနေပြောင်းလဲမှုများကို ခြေရာခံရန် dynamic scans အများအပြားကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ သို့ရာတွင်၊ အနောက်ဘက်ရှိ fossa ဧရိယာတွင် pseudoshadows နှင့် ပုံရိပ်ညံ့ဖျင်းမှုများ ရှိနိုင်သည်။

MRI

စူးရှသောအဆင့်တွင်အသုံးပြုခဲသော်လည်း၊ CT တွင် posterior fossa တွင်အနာများကိုမြင်နိုင်မှုအားနည်းသောကိစ္စများတွင်၎င်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ၎င်းသည် CT နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အကြောပျော့တစ်ရှူးဖွဲ့စည်းပုံများ၏ ပိုမိုကောင်းမွန်သောပုံရိပ်ကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး ဒဏ်ရာ၏အတိုင်းအတာကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ခန့်မှန်းခြေခန့်မှန်းရန် အခြေအနေတည်ငြိမ်ပြီးနောက်တွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။

Lumbar Puncture

၎င်းသည် ဦးနှောက်တွင်း ဖိအားကို တိုင်းတာနိုင်ပြီး ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာ အရည်များကို ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာနိုင်သည်။ ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်း သွေးယိုခြင်းမှာ subarachnoid hemorrhage ဖြင့် ပါသွားသောအခါ၊ lumbar puncture သည် သွေးထွက်နေသော cerebrospinal အရည်များကို ထုတ်လွှတ်နိုင်ပြီး အရေးကြီးသော ကုထုံးတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။

Cerebral Angiography

cranial trauma ၏ရောဂါရှာဖွေရေးတွင် မကြာခဏအသုံးပြုမှုနည်းပါးသော်လည်း သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကိုသံသယရှိပါက ချက်ခြင်းအသုံးပြုသင့်သည်။ CT စကင်နာမရှိပါက သွေးကြောပုံသဏ္ဍာန်ပေါ်မူတည်၍ သွေးဥခြင်းရှိခြင်းကို ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

အခြားရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ

Ultrasound၊ electroencephalography (EEG)၊ radionuclide imaging နှင့် အခြားနည်းလမ်းများသည် အကန့်အသတ်မရှိ အရေးပါပြီး ဦးနှောက်နှင့် ဦးနှောက်ဒဏ်ရာများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အတွက် တိုက်ရိုက်အသုံးပြုခဲပါသည်။

လူနာ၏ဒဏ်ရာရာဇဝင်ကို အခြေခံ၍ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးနှင့် အာရုံကြောစနစ်ကို စေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အတူ cranial trauma ၏ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကို အတော်လေး လွယ်ကူစွာသတ်မှတ်နိုင်သည်။ အထက်ဖော်ပြပါ စစ်ဆေးမှုများသည် ရောဂါလက္ခဏာကို အတည်ပြုရန် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ဦးနှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများသည် အမြဲတမ်းလုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုအဆင့်အမျိုးမျိုးကို ဖြစ်ပေါ်စေတတ်သည်။ ၎င်းသည် ပျက်စီးမှုကို ဦးနှောက်၏ သီးခြားဧရိယာ (focal) သို့မဟုတ် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် (diffuse) သို့ ပြောင်းလဲခြင်းရှိမရှိအပေါ် များစွာမူတည်သည်။ ဦးနှောက်ထိခိုက်မှု၏ ကွဲပြားသောနေရာများသည် မတူညီသောလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ဒဏ်ရာရသည့်နေရာကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ဆရာဝန်များကို ကူညီပေးသည်။ အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများတွင် လှုပ်ရှားမှု၊ အာရုံခံစားမှု၊ စကားပြောဆိုခြင်း၊ အမြင်အာရုံနှင့် အကြားအာရုံတွင် မူမမှန်ခြင်းများ ပါဝင်ပြီး ပျံ့နှံ့နေသော ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုသည် မှတ်ဉာဏ်၊ အိပ်စက်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် သတိမေ့မြောခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပြင်းထန်သော ဦးနှောက်ဒဏ်ရာများသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သတိမေ့ခြင်းသို့ ဦးတည်သွားတတ်ပြီး တစ်ပတ်အတွင်း သတိပြန်လည်လာသူများသည် မှတ်ဉာဏ်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာတတ်သော်လည်း လူနာများ သတိလစ်ခြင်းမစမီ သို့မဟုတ် သတိလစ်သွားပြီးနောက် အဖြစ်အပျက်များကို ပြန်လည်မမှတ်မိနိုင်ပေ။ အချို့သော ဦးနှောက်ဒဏ်ရာများသည် အပျော့စားဖြစ်လျှင်ပင် လူနာများသည် အချိန်အတော်ကြာ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းတို့ကို ခံစားရလေ့ရှိသည့် Post-traumatic Syndrome ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

ပြင်းထန်သော ဦးနှောက်ဒဏ်ရာများသည် ဆန့်ခြင်း၊ လိမ်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ အာရုံကြောများ၊ သွေးကြောများနှင့် အခြားတစ်ရှူးများကို စုတ်ပြဲစေနိုင်သည်။ အာရုံကြောလမ်းကြောင်းများ ပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစီးခြင်းနှင့် ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့သည် ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်းပါဝင်မှုပမာဏကို တိုးလာစေသော်လည်း ဦးခေါင်းခွံကိုယ်တိုင်က လိုက်လျောညီထွေမချဲ့ထွင်နိုင်ပါ။ ရလဒ်အနေနဲ့ ဦးနှောက်တွင်း ဖိအား မြင့်တက်လာပြီး ဦးနှောက်တစ်သျှူးတွေကို ပိုမိုပျက်စီးစေပါတယ်။ ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်း ဖိအား တိုးလာခြင်းကြောင့် ဦးနှောက်အပေါ်ပိုင်း တစ်သျှူးများနှင့် ဦးနှောက်ကို ဆက်စပ်အပေါက်များအဖြစ်သို့ တွန်းပို့စေသည်။ ဤအခြေအနေကို ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်းဟု ခေါ်သည်။ cerebellum နှင့် brainstem သည် ဦးခေါင်းခွံခြေရင်းရှိ အပေါက်များမှတဆင့် ရွှေ့ပြောင်းနိုင်သည်။ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သောကြောင့် ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်းသည် မကြာခဏ သေဆုံးနိုင်သည်။