Ungjilli për pacientët me paralizë cerebrale: neurokirurgjia stereotaktike robotike

Paraliza cerebrale tek fëmijët

Paraliza cerebrale tek fëmijët, e njohur gjithashtu si paraliza cerebrale infantile ose thjesht CP, i referohet një sindromi që karakterizohet kryesisht nga dëmtime të funksionit motorik në qëndrim dhe lëvizje, që rezulton nga dëmtimi jo progresiv i trurit që ndodh brenda një muaji pas lindjes, kur truri nuk është ende plotësisht. zhvilluar. Është një çrregullim i zakonshëm i sistemit nervor qendror në fëmijëri, me lezione të vendosura kryesisht në tru dhe që prekin gjymtyrët. Shpesh shoqërohet me paaftësi intelektuale, epilepsi, anomali të sjelljes, çrregullime mendore, si dhe simptoma që lidhen me dëmtimet e shikimit, dëgjimit dhe gjuhës.

Faktorët kryesorë që çojnë në paralizë cerebrale

Gjashtë shkaqet kryesore të paralizës cerebrale: hipoksia dhe asfiksia, dëmtimi i trurit, çrregullimet e zhvillimit, faktorët gjenetikë, faktorët e nënës, ndryshimet e shtatzënisë

Ndërhyrja

Simptoma kryesore e shumicës së pacientëve me paralizë cerebrale është lëvizshmëria e kufizuar. Shqetësimi më urgjent për prindërit e fëmijëve të prekur është se si të ndihmojnë në rehabilitimin e tyre fizik, duke u mundësuar atyre që të kthehen në shkollë dhe të riintegrohen në shoqëri sa më shpejt të jetë e mundur. Pra, si mund të përmirësojmë aftësitë motorike të fëmijëve me paralizë cerebrale?

Trajnim rehabilitues

Trajtimi rehabilitues i paralizës cerebrale është një proces afatgjatë. Në përgjithësi, fëmijët duhet të fillojnë terapinë rehabilituese rreth moshës 3 muajshe dhe vazhdimi i vazhdueshëm për rreth një vit zakonisht jep efekte të dukshme. Nëse një fëmijë i nënshtrohet një viti terapi rehabilitimi dhe përjeton lehtësim nga ngurtësimi i muskujve, me qëndrim në këmbë dhe aftësi të pavarura lëvizjeje të ngjashme me ato të bashkëmoshatarëve të tij, kjo tregon se terapia rehabilituese ka qenë relativisht efektive.

Trajtimi i paralizës cerebrale kërkon një sërë metodash. Në mënyrë tipike, fëmijët nën moshën 2 vjeç i nënshtrohen vetëm terapisë rehabilituese. Nëse pas një viti rezultatet janë mesatare ose simptomat përkeqësohen, të tilla si paraliza e gjymtyrëve, rritja e tonit të muskujve, spazma muskulore ose mosfunksionimi motorik, është e nevojshme shqyrtimi i hershëm i operacionit.

Mjekimi Kirurgjik

Neurokirurgjia stereotaktike mund të trajtojë çështjet e paralizës së gjymtyrëve që nuk mund të përmirësohen vetëm përmes trajnimit rehabilitues. Shumë fëmijë me paralizë cerebrale spastike shpesh përjetojnë periudha të zgjatura të tensionit të lartë të muskujve, duke çuar në shkurtimin e tendinit dhe deformime të kontraktimit të kyçeve. Ata mund të ecin shpesh në majë të gishtave dhe në raste të rënda, të përjetojnë paralizë dypalëshe të gjymtyrëve të poshtme ose hemiplegji. Në raste të tilla, fokusi i trajtimit duhet të përfshijë një qasje gjithëpërfshirëse që kombinon neurokirurgjinë stereotaktike me rehabilitimin. Trajtimi kirurgjik jo vetëm që përmirëson simptomat e dëmtimit motorik, por gjithashtu vendos një themel të fortë për trajnimin e rehabilitimit. Rehabilitimi pas operacionit konsolidon më tej efektet e operacionit, promovon rikuperimin e funksioneve të ndryshme motorike dhe përfundimisht arrin qëllimin afatgjatë për përmirësimin e cilësisë së jetës.

Rasti 1

Para operacionit

Ton i lartë i muskujve në të dy gjymtyrët e poshtme, i paaftë për të qëndruar në këmbë në mënyrë të pavarur, i paaftë për të ecur në mënyrë të pavarur, forcë e dobët e shpinës, qëndrim i paqëndrueshëm ulur, ecje me gërshërë me ndihmë, përkulje gjuri, ecje në majë të gishtave.

Pas operacionit

Toni i muskujve të gjymtyrëve të poshtme u ul, rritja e forcës së shpinës në krahasim me më parë, përmirësimi i stabilitetit gjatë qëndrimit ulur në mënyrë të pavarur, disa përmirësime në ecjen në majë të gishtave.

Rasti 2

Para operacionit

Fëmija ka paaftësi intelektuale, pjesën e poshtme të shpinës së dobët, të paaftë për të qëndruar në këmbë ose për të ecur në mënyrë të pavarur, ton të lartë të muskujve në gjymtyrët e poshtme dhe muskuj ngjitës të shtrënguar, duke rezultuar në një ecje me gërshërë kur ndihmohet për të ecur.

Pas operacionit

Inteligjenca është përmirësuar në krahasim me më parë, toni i muskujve është ulur dhe forca e shpinës është rritur, tani në gjendje të qëndrojë në mënyrë të pavarur për pesë deri në gjashtë minuta.

Rasti 3

Para operacionit

Pacienti nuk është në gjendje të ecë në mënyrë të pavarur, duke ecur në majë të gishtave me të dyja këmbët, në gjendje të mbajë objekte të lehta me të dyja duart dhe ka forcë të ulët muskulore.

Pas operacionit

Forca e kapjes së të dy duarve është më e fortë se më parë. Pacienti tani mund të kthehet në mënyrë të pavarur dhe t'i vendosë të dyja këmbët të sheshta, të ulet vetë dhe të ngrihet në mënyrë të pavarur.

Rasti 4

Para operacionit

Forca e dobët e shpinës, ton i lartë i muskujve në të dy gjymtyrët e poshtme dhe kur ndihmohet për të qëndruar në këmbë, gjymtyrët e poshtme kryqëzohen dhe këmbët mbivendosen.

Pas operacionit

Forca e pjesës së poshtme të shpinës është përmirësuar pak, toni i muskujve në gjymtyrët e poshtme është ulur disi dhe ka një përmirësim në ecjen në majë të gishtave.