Tərcümə: "Serebral iflic - bu, təsəvvür etdiyiniz kimi deyil."

"Serebral iflic" termini bir çox valideynlər tərəfindən avtomatik bloklanır. Bir çox valideynlərin ənənəvi anlayışında "serebral iflic" "dönməz intellektual pozğunluq və fiziki hərəkət pozğunluqları" deməkdir. Beləliklə, serebral iflic həqiqətən bu qədər qorxuludurmu? Doğrudanmı serebral iflici yaxşılaşdırmaq üçün heç bir yol yoxdur?

Yanlış fikir 1: Serebral iflic nədir?

Serebral iflic, doğuşdan bir aya qədər olan prenatal və neonatal dövrdə müxtəlif amillərin səbəb olduğu beyin zədələnməsinin proqressiv olmayan sindromuna aiddir. Bu, ilk növbədə mərkəzi motor pozğunluqları, anormal əzələ tonusu, anormal hərəkət duruşları və refleks anormallikləri də daxil olmaqla, ətrafların iflici kimi özünü göstərir. Bundan əlavə, serebral iflic tez-tez zehni çatışmazlıq, epilepsiya, görmə pozğunluğu, çəpgözlük və nistaqmus kimi digər beyin funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunur. Bu, həmçinin eşitmə itkisi, dil pozğunluqları, bilişsel çatışmazlıqlar və davranış anormalliklərini əhatə edə bilər.

Qeyd etmək vacibdir ki, əksər serebral iflic xəstələri üçün əsas simptom hərəkətin məhdudlaşdırılmasıdır. Bu fərq körpəlik dövründə çox vacibdir. Doğuşdan sonrakı ilk bir və ya iki il ərzində intellektual inkişafın normal olub-olmadığını müəyyən etmək çətindir, bu da bir çox valideynlərin serebral iflicin qarşısının alınması və müalicəsi üçün optimal qızıl dövrü qaçırmasına səbəb olur.

Yanlış fikir 2: Serebral iflic necə diaqnoz qoyulur?

Hal-hazırda, hər hansı bir görüntüləmə diaqnozu (ultrasəs, CT və MRT daxil olmaqla) serebral iflici təsdiqləyə bilməz. Diaqnoz motor pozğunluqlarının klinik əlamətlərinə əsaslanmalıdır. Bunun səbəbi, hər hansı bir görüntüləmə diaqnozunun müəyyən bir zamanda beynin şəklini göstərməsi, beyin zədələnməsinin harada olduğunu göstərir; lakin bu zərərin beyin inkişafında anormalliklərə gətirib çıxaracağını və nəticədə serebral ifliclə nəticələnəcəyini proqnozlaşdıra bilməz.

Serebral iflicin diaqnozu ilk növbədə klinik təzahürlərdən asılıdır. Klinik təzahürlər körpələrdə beş əsas motor göstəricinin müşahidəsini əhatə edir: kobud motor bacarıqları, incə motor bacarıqları, dil ifadəsi, idrak inkişafı və ünsiyyət bacarıqları. MRT hesabatlarında tez-tez beyin qanaması, beyin toxumasının yumşalması və inkişaf anomaliyaları kimi hadisələr qeyd olunur, lakin bunlar serebral iflic üçün diaqnostik göstəricilər deyil. Müəyyən bir diaqnoz üçün ixtisaslaşdırılmış həkimlər uşağın xəstəlik tarixini və klinik əlamətlərini birləşdirməlidir.

Yanlış fikir 3: Serebral iflic nə vaxt diaqnoz qoyula bilər?

Doğuş zamanı beyin qanaması keçirən bir çox körpə tez bir zamanda serebral iflic kimi etiketlənir. Serebral iflic körpənin motor bacarıqlarının inkişafını dayandırdığı bir vəziyyətə aiddir. Bununla belə, insan beyni diqqətəlayiq bir orqandır, xüsusən də körpənin beyni, doğulduqdan sonra ilk üç ildə sürətlə inkişaf edir. Proaktiv reabilitasiya rəhbərliyi ilə beyin təmir və kompensasiya üçün müəyyən bir qabiliyyətə malikdir.

Buna görə də, serebral iflicin qəti diaqnozu yalnız uşağın ən azı iki və ya üç yaşı olanda qoyulmalıdır. Bəzi körpələrdə bir yaşından sonra serebral iflic əlamətləri görünsə də, bu simptomlar sabit və ya dəyişməz deyil. Başqa sözlə, anadangəlmə beyin qanaması olan körpələr serebral iflic riski yüksək hesab edilir, qanaxmanın daha yüksək dərəcələri daha böyük riski göstərir. Beləliklə, bu körpələr qəti olaraq serebral iflic diaqnozu qoyulmuş deyil, yüksək riskli kimi təsnif edilir.

Yanlış fikir 4: Serebral iflic ilə müdaxilə edilə bilməz.

Təəssüf ki, körpəyə iki və ya üç yaşında serebral iflic diaqnozu qoyularsa, mövcud tibbi texnologiya onu müalicə edə bilməz. Bununla belə, müəyyən dəstəkləyici müalicə və reabilitasiya üsullarından istifadə serebral iflicdən yaranan bəzi əzabları yüngülləşdirə, motor funksiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

"Yüksək riskli" qrup üçün artan tədqiqatlar göstərdi ki, erkən müdaxilə, xüsusən də standartlaşdırılmış motor reabilitasiyası və proaktiv beyin funksiyasının modulyasiya cərrahiyyəsinin vaxtında başlanması, təsirlənmiş uşaqlarda beyin zədələrinə aydın reparativ təsir göstərir.

Stereotaktik cərrahiyyə və reabilitasiya təlimini birləşdirən kompleks müalicə.

Mövcud tibbi araşdırmalar, erkən standartlaşdırılmış reabilitasiya təliminin beyin funksiyasının təmirinə kömək edə biləcəyini aşkar etdi və təsdiqlədi. Reabilitasiya təlimi və beyin təmiri bir-birini tamamlayır; müvafiq təlim beyinə müsbət stimul verir, onun plastikliyini və bərpasını təşviq edir. Beynin inteqrasiyası gücləndikcə reabilitasiya prosesini sürətləndirir və bu məşq nə qədər tez başlasa, bir o qədər yaxşıdır. Cərrahi müalicə, xüsusən də beyin funksiyasının modulyasiya cərrahiyyəsi (stereotaktik cərrahiyyə) yüksək əzələ tonusu, əzələ spazmları və motor disfunksiyası kimi reabilitasiya təliminin tək başına təkmilləşdirə bilməyəcəyi ekstremal iflic problemlərini həll edə bilər.

Spastik serebral iflic olan bir çox uşaqda uzun müddət yüksək gərginlik vəziyyətində qalan vətərlərin qısalmasına, oynaqların kontraktura və deformasiyalarına səbəb olan bədənlər var. Onlar tez-tez ayaqların ucunda yeriyir və ağır hallarda hər iki alt ekstremitədə iflic və ya hemipleji ola bilər. Bu nöqtədə müalicənin diqqəti stereotaktik cərrahiyyə və reabilitasiyanı birləşdirən kompleks müalicəyə yönəldilməlidir. Cərrahi müalicə yalnız motor çatışmazlığı əlamətlərini yaxşılaşdırmaqla yanaşı, reabilitasiya təlimi üçün yaxşı zəmin yaradır. Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya təlimi əməliyyatın təsirlərini daha da möhkəmləndirir, müxtəlif motor funksiyalarının bərpasına kömək edir və nəticədə həyat keyfiyyətinin uzunmüddətli yaxşılaşdırılması məqsədinə nail olur.