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El evangelio para los pacientes con parálisis cerebral: neurocirugía estereotáxica robótica
Parálisis cerebral en niños
La parálisis cerebral en niños, también conocida como parálisis cerebral infantil o simplemente parálisis cerebral, se refiere a un síndrome caracterizado principalmente por alteraciones de la función motora en la postura y el movimiento, como resultado de una lesión cerebral no progresiva que ocurre dentro de un mes después del nacimiento cuando el cerebro aún no está completamente desarrollado. desarrollado. Es un trastorno común del sistema nervioso central en la infancia, con lesiones localizadas principalmente en el cerebro y que afectan las extremidades. A menudo se acompaña de discapacidad intelectual, epilepsia, anomalías del comportamiento, trastornos mentales, así como síntomas relacionados con alteraciones de la visión, la audición y el lenguaje.
Los principales factores que conducen a la parálisis cerebral
Seis causas principales de parálisis cerebral: hipoxia y asfixia, lesión cerebral, trastornos del desarrollo, factores genéticos, factores maternos, cambios en el embarazo.
Intervención
El síntoma principal de la mayoría de los pacientes con parálisis cerebral es la movilidad limitada. La preocupación más apremiante para los padres de niños afectados es cómo ayudarlos en su rehabilitación física, permitiéndoles regresar a la escuela y reintegrarse a la sociedad lo antes posible. Entonces, ¿cómo podemos mejorar las habilidades motoras de los niños con parálisis cerebral?
Entrenamiento de rehabilitación
El tratamiento de rehabilitación de la parálisis cerebral es un proceso a largo plazo. Generalmente, los niños deben comenzar la terapia de rehabilitación alrededor de los 3 meses de edad, y continuarla constantemente durante aproximadamente un año generalmente produce efectos notables. Si un niño se somete a un año de terapia de rehabilitación y experimenta alivio de la rigidez muscular, con una postura para caminar y capacidades de movimiento independiente similares a las de sus compañeros, indica que la terapia de rehabilitación ha sido relativamente efectiva.
El tratamiento de la parálisis cerebral requiere una variedad de métodos. Normalmente, los niños menores de 2 años solo reciben terapia de rehabilitación. Si después de un año los resultados son normales o los síntomas empeoran, como parálisis de las extremidades, aumento del tono muscular, espasmos musculares o disfunción motora, es necesaria la consideración temprana de la cirugía.
Tratamiento quirúrgico
La neurocirugía estereotáxica puede abordar problemas de parálisis de las extremidades que no pueden mejorarse únicamente mediante entrenamiento de rehabilitación. Muchos niños con parálisis cerebral espástica a menudo experimentan períodos prolongados de tensión muscular elevada, lo que provoca acortamiento de los tendones y deformidades por contractura de las articulaciones. Con frecuencia pueden caminar de puntillas y, en casos graves, experimentar parálisis bilateral de las extremidades inferiores o hemiplejía. En tales casos, el enfoque del tratamiento debe implicar un enfoque integral que combine la neurocirugía estereotáxica con la rehabilitación. El tratamiento quirúrgico no sólo mejora los síntomas de deterioro motor sino que también sienta una base sólida para el entrenamiento de rehabilitación. La rehabilitación postoperatoria consolida aún más los efectos de la cirugía, promueve la recuperación de diversas funciones motoras y, en última instancia, logra el objetivo a largo plazo de mejorar la calidad de vida.
Caso 1
Preoperatorio
Tono muscular elevado en ambas extremidades inferiores, incapacidad para mantenerse de pie de forma independiente, incapaz de caminar de forma independiente, fuerza débil en la parte inferior de la espalda, postura inestable al sentarse, marcha en tijera con ayuda, flexión de rodilla, caminar de puntillas.
Postoperatorio
Disminuyó el tono muscular de las extremidades inferiores, aumentó la fuerza de la espalda baja en comparación con antes, mejoró la estabilidad al sentarse de forma independiente y cierta mejora al caminar de puntillas.
Caso 2
Preoperatorio
El niño tiene discapacidad intelectual, espalda débil, incapaz de pararse o caminar de forma independiente, tono muscular alto en las extremidades inferiores y músculos aductores tensos, lo que resulta en una marcha de tijera cuando se le ayuda a caminar.
Postoperatorio
La inteligencia ha mejorado en comparación con antes, el tono muscular ha disminuido y la fuerza de la espalda baja ha aumentado, ahora puede mantenerse de pie de forma independiente durante cinco a seis minutos.
Caso 3
Preoperatorio
El paciente no puede caminar de forma independiente, camina de puntillas con ambos pies, puede sostener objetos livianos con ambas manos y tiene poca fuerza muscular.
Postoperatorio
La fuerza de agarre de ambas manos es más fuerte que antes. El paciente ahora puede darse la vuelta de forma independiente y colocar ambos pies planos, sentarse y levantarse de forma independiente.
Caso 4
Preoperatorio
Fuerza lumbar débil, tono muscular elevado en ambas extremidades inferiores y, cuando se le ayuda a ponerse de pie, las extremidades inferiores se cruzan y los pies se superponen.
Postoperatorio
La fuerza de la zona lumbar ha mejorado ligeramente, el tono muscular de las extremidades inferiores ha disminuido un poco y hay una mejora en la marcha al caminar de puntillas.