Traducción: "Parálisis cerebral: no es lo que imaginas".

"Parálisis cerebral" es un término bloqueado automáticamente por muchos padres involucrados. En la comprensión tradicional de muchos padres, "parálisis cerebral" significa "deterioro intelectual irreversible y trastornos del movimiento físico". Entonces, ¿la parálisis cerebral es realmente tan aterradora? ¿Realmente no hay manera de mejorar la parálisis cerebral?

Concepto erróneo 1: ¿Qué es la parálisis cerebral?

La parálisis cerebral se refiere a un síndrome no progresivo de daño cerebral causado por diversos factores durante el período prenatal al neonatal, hasta un mes después del nacimiento. Se manifiesta principalmente como parálisis de las extremidades, incluidos trastornos motores centrales, tono muscular anormal, posturas de movimiento anormales y anomalías reflejas. Además, la parálisis cerebral suele acompañar a otras alteraciones de la función cerebral, como discapacidad intelectual, epilepsia, discapacidad visual, estrabismo y nistagmo. También puede implicar pérdida de audición, trastornos del lenguaje, déficits cognitivos y anomalías del comportamiento.

Es fundamental tener en cuenta que, para la mayoría de los pacientes con parálisis cerebral, el síntoma principal es la restricción del movimiento. Esta distinción es vital durante la infancia. Durante los primeros uno o dos años después del nacimiento, es difícil determinar si el desarrollo intelectual es normal, lo que lleva a muchos padres a perder el período dorado óptimo para la prevención y el tratamiento de la parálisis cerebral.

Concepto erróneo 2: ¿Cómo se diagnostica la parálisis cerebral?

Actualmente, cualquier diagnóstico por imágenes por sí solo (incluidas la ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética) no puede confirmar la parálisis cerebral. El diagnóstico debe basarse en los síntomas clínicos de los trastornos motores. Esto se debe a que cualquier diagnóstico por imágenes muestra una instantánea del cerebro en un momento específico, lo que indica dónde existe daño cerebral; sin embargo, no puede predecir si este daño provocará anomalías en el desarrollo del cerebro y, en última instancia, provocará parálisis cerebral.

El diagnóstico de parálisis cerebral depende principalmente de las manifestaciones clínicas. Las manifestaciones clínicas implican la observación de los cinco indicadores motores principales en los bebés: motricidad gruesa, motricidad fina, expresión del lenguaje, desarrollo cognitivo y habilidades de comunicación. Los informes de resonancia magnética a menudo mencionan fenómenos como hemorragia cerebral, ablandamiento del tejido cerebral y anomalías del desarrollo, pero estos no son indicadores de diagnóstico de parálisis cerebral. Un diagnóstico definitivo requiere que médicos especializados combinen la historia clínica del niño y los síntomas clínicos.

Concepto erróneo 3: ¿Cuándo se puede diagnosticar la parálisis cerebral?

Muchos bebés que experimentan hemorragias cerebrales al nacer son rápidamente etiquetados como parálisis cerebral. La parálisis cerebral se refiere a una condición en la que las habilidades motoras del bebé dejan de desarrollarse. Sin embargo, el cerebro humano es un órgano extraordinario, particularmente el cerebro de un bebé, que experimenta un rápido desarrollo en los primeros tres años después del nacimiento. Con una orientación de rehabilitación proactiva, el cerebro tiene cierta capacidad de reparación y compensación.

Por lo tanto, el diagnóstico definitivo de parálisis cerebral sólo debe realizarse cuando el niño tenga al menos dos o tres años. Si bien algunos bebés pueden mostrar síntomas de parálisis cerebral después del año de edad, estos síntomas no son fijos ni inmutables. En otras palabras, se considera que los bebés con antecedentes de hemorragia cerebral al nacer tienen un alto riesgo de parálisis cerebral, y los grados más altos de hemorragia indican un mayor riesgo. Por lo tanto, estos bebés se clasifican como de alto riesgo en lugar de ser diagnosticados definitivamente con parálisis cerebral.

Concepto erróneo 4: La parálisis cerebral no se puede intervenir.

Desafortunadamente, si a un bebé se le diagnostica parálisis cerebral a la edad de dos o tres años, la tecnología médica actual no puede curarla. Sin embargo, el uso de ciertos tratamientos de apoyo y métodos de rehabilitación puede aliviar parte del sufrimiento causado por la parálisis cerebral, mejorar significativamente las funciones motoras y mejorar la calidad de vida.

Para el grupo de "alto riesgo", cada vez más investigaciones han demostrado que la intervención temprana, especialmente el inicio oportuno de rehabilitación motora estandarizada y cirugía de modulación proactiva de la función cerebral, tiene un claro efecto reparador sobre las lesiones cerebrales en los niños afectados.

Tratamiento integral que combina cirugía estereotáctica y entrenamiento en rehabilitación.

Las investigaciones médicas actuales han descubierto y confirmado que el entrenamiento temprano de rehabilitación estandarizado puede ayudar en la reparación de la función cerebral. El entrenamiento de rehabilitación y la reparación del cerebro son complementarios; Un entrenamiento adecuado proporciona una estimulación positiva al cerebro, favoreciendo su plasticidad y reparación. A medida que se fortalece la integración del cerebro, se acelera el proceso de rehabilitación y cuanto antes comience este entrenamiento, mejor. El tratamiento quirúrgico, en particular la cirugía de modulación de la función cerebral (cirugía estereotáctica), puede abordar problemas de parálisis de las extremidades que el entrenamiento de rehabilitación por sí solo no puede mejorar, como el tono muscular elevado, los espasmos musculares y la disfunción motora.

Muchos niños con parálisis cerebral espástica tienen cuerpos que permanecen en un estado de alta tensión durante largos períodos, lo que provoca acortamientos de tendones y contracturas y deformidades de las articulaciones. A menudo caminan de puntillas y, en casos graves, pueden experimentar parálisis o hemiplejía en ambas extremidades inferiores. En este punto, el foco del tratamiento debe ser un tratamiento integral que combine cirugía estereotáxica y rehabilitación. El tratamiento quirúrgico no sólo mejora los síntomas de deterioro motor sino que también sienta una buena base para el entrenamiento de rehabilitación. El entrenamiento de rehabilitación posoperatoria consolida aún más los efectos de la cirugía, promueve la recuperación de diversas funciones motoras y, en última instancia, logra el objetivo de mejorar la calidad de vida a largo plazo.