L’évangile pour les patients atteints de paralysie cérébrale : la neurochirurgie robotique stéréotaxique

Paralysie cérébrale chez les enfants

La paralysie cérébrale chez les enfants, également connue sous le nom de paralysie cérébrale infantile ou simplement CP, fait référence à un syndrome caractérisé principalement par des troubles de la fonction motrice dans la posture et le mouvement, résultant d'une lésion cérébrale non progressive survenant dans le mois suivant la naissance, alors que le cerveau n'est pas encore complètement fonctionnel. développé. Il s’agit d’un trouble du système nerveux central courant chez l’enfant, avec des lésions principalement localisées dans le cerveau et affectant les membres. Elle s'accompagne souvent d'une déficience intellectuelle, d'épilepsie, d'anomalies du comportement, de troubles mentaux, ainsi que de symptômes liés à des troubles de la vision, de l'audition et du langage.

Les principaux facteurs menant à la paralysie cérébrale

Six causes majeures de paralysie cérébrale : hypoxie et asphyxie, lésions cérébrales, troubles du développement, facteurs génétiques, facteurs maternels, modifications de la grossesse

Intervention

Le principal symptôme de la plupart des patients atteints de paralysie cérébrale est une mobilité limitée. La préoccupation la plus urgente des parents d’enfants touchés est de savoir comment les aider à se réadapter physiquement, leur permettant ainsi de retourner à l’école et de se réinsérer dans la société le plus rapidement possible. Alors, comment pouvons-nous améliorer les capacités motrices des enfants atteints de paralysie cérébrale ?

Formation en réadaptation

Le traitement de rééducation de la paralysie cérébrale est un processus à long terme. En règle générale, les enfants devraient commencer une thérapie de rééducation vers l'âge de 3 mois, et la poursuite constante pendant environ un an produit généralement des effets notables. Si un enfant suit une thérapie de rééducation pendant un an et ressent un soulagement de la raideur musculaire, avec une posture de marche et des capacités de mouvement indépendantes similaires à celles de ses pairs, cela indique que la thérapie de rééducation a été relativement efficace.

Le traitement de la paralysie cérébrale nécessite diverses méthodes. En règle générale, les enfants de moins de 2 ans ne suivent qu'une thérapie de rééducation. Si après un an, les résultats sont moyens ou si les symptômes s'aggravent, comme une paralysie des membres, une augmentation du tonus musculaire, des spasmes musculaires ou un dysfonctionnement moteur, une intervention chirurgicale précoce est nécessaire.

Traitement chirurgical

La neurochirurgie stéréotaxique peut résoudre des problèmes de paralysie des membres qui ne peuvent être améliorés uniquement par une formation en réadaptation. De nombreux enfants atteints de paralysie cérébrale spastique connaissent souvent des périodes prolongées de tension musculaire élevée, entraînant un raccourcissement des tendons et des déformations des contractures articulaires. Ils peuvent fréquemment marcher sur la pointe des pieds et, dans les cas graves, souffrir d'une paralysie bilatérale des membres inférieurs ou d'une hémiplégie. Dans de tels cas, le traitement doit impliquer une approche globale combinant neurochirurgie stéréotaxique et rééducation. Le traitement chirurgical améliore non seulement les symptômes de déficience motrice, mais constitue également une base solide pour la formation en rééducation. La rééducation postopératoire consolide davantage les effets de la chirurgie, favorise la récupération de diverses fonctions motrices et atteint finalement l'objectif à long terme d'améliorer la qualité de vie.

Cas 1

Préopératoire

Tonus musculaire élevé dans les deux membres inférieurs, incapacité à se tenir debout de façon autonome, incapacité à marcher de façon autonome, faible force du bas du dos, posture assise instable, démarche en ciseaux avec assistance, flexion du genou, marche sur la pointe des pieds.

Postopératoire

Le tonus musculaire des membres inférieurs a diminué, la force du bas du dos a augmenté par rapport à avant, la stabilité s'est améliorée en position assise indépendante, une certaine amélioration de la marche sur la pointe des pieds.

Cas 2

Préopératoire

L'enfant a une déficience intellectuelle, un bas du dos faible, incapable de se tenir debout ou de marcher de manière autonome, un tonus musculaire élevé dans les membres inférieurs et des muscles adducteurs tendus, ce qui entraîne une démarche en ciseaux lorsqu'il est assisté pour marcher.

Postopératoire

L'intelligence s'est améliorée par rapport à avant, le tonus musculaire a diminué et la force du bas du dos a augmenté, permettant désormais de rester debout de manière autonome pendant cinq à six minutes.

Cas 3

Préopératoire

Le patient est incapable de marcher de manière autonome, marche sur la pointe des pieds avec les deux pieds, est capable de tenir des objets légers avec les deux mains et a une faible force musculaire.

Postopératoire

La force de préhension des deux mains est plus forte qu’auparavant. Le patient peut maintenant se retourner de manière autonome et placer les deux pieds à plat, s'asseoir tout seul et se relever de manière autonome.

Cas 4

Préopératoire

Faible force du bas du dos, tonus musculaire élevé dans les deux membres inférieurs et lorsqu'on les aide à se tenir debout, les membres inférieurs se croisent et les pieds se chevauchent.

Postopératoire

La force du bas du dos s'est légèrement améliorée, le tonus musculaire des membres inférieurs a quelque peu diminué et la démarche de marche sur la pointe des pieds s'est améliorée.