Traduction : « Paralysie cérébrale : ce n'est pas ce que vous imaginez. »

« Paralysie cérébrale » est un terme automatiquement bloqué par de nombreux parents concernés. Dans la compréhension traditionnelle de nombreux parents, « paralysie cérébrale » signifie « déficience intellectuelle irréversible et troubles du mouvement physique ». Alors, la paralysie cérébrale est-elle vraiment si effrayante ? N’y a-t-il vraiment aucun moyen d’améliorer la paralysie cérébrale ?

Idée fausse 1 : Qu’est-ce que la paralysie cérébrale ?

La paralysie cérébrale fait référence à un syndrome non progressif de lésions cérébrales causées par divers facteurs au cours de la période prénatale à néonatale, jusqu'à un mois après la naissance. Elle se manifeste principalement par une paralysie des membres, notamment des troubles moteurs centraux, un tonus musculaire anormal, des postures de mouvement anormales et des anomalies réflexes. De plus, la paralysie cérébrale accompagne souvent d'autres déficiences des fonctions cérébrales telles que la déficience intellectuelle, l'épilepsie, les déficiences visuelles, le strabisme et le nystagmus. Cela peut également impliquer une perte auditive, des troubles du langage, des déficits cognitifs et des anomalies comportementales.

Il est crucial de noter que pour la plupart des patients atteints de paralysie cérébrale, le principal symptôme est une restriction des mouvements. Cette distinction est vitale pendant la petite enfance. Au cours des deux premières années suivant la naissance, il est difficile de déterminer si le développement intellectuel est normal, ce qui amène de nombreux parents à manquer la période idéale pour la prévention et le traitement de la paralysie cérébrale.

Idée fausse 2 : Comment diagnostique-t-on la paralysie cérébrale ?

Actuellement, tout diagnostic d’imagerie seul (y compris l’échographie, la tomodensitométrie et l’IRM) ne peut confirmer la paralysie cérébrale. Le diagnostic doit reposer sur les symptômes cliniques des troubles moteurs. En effet, tout diagnostic d'imagerie montre un instantané du cerveau à un moment précis, indiquant où se trouvent les lésions cérébrales ; cependant, il ne peut pas prédire si ces dommages entraîneront des anomalies du développement cérébral et aboutiront finalement à une paralysie cérébrale.

Le diagnostic de paralysie cérébrale dépend principalement des manifestations cliniques. Les manifestations cliniques impliquent l’observation des cinq principaux indicateurs moteurs chez les bébés : la motricité globale, la motricité fine, l’expression du langage, le développement cognitif et les capacités de communication. Les rapports d'IRM mentionnent souvent des phénomènes tels qu'une hémorragie cérébrale, un ramollissement du tissu cérébral et des anomalies du développement, mais ceux-ci ne constituent pas des indicateurs diagnostiques de la paralysie cérébrale. Un diagnostic définitif nécessite que les médecins spécialisés combinent les antécédents médicaux de l'enfant et les symptômes cliniques.

Idée fausse 3 : Quand peut-on diagnostiquer la paralysie cérébrale ?

De nombreux bébés qui souffrent d’hémorragies cérébrales à la naissance sont rapidement étiquetés comme atteints de paralysie cérébrale. La paralysie cérébrale fait référence à une condition dans laquelle les capacités motrices du bébé cessent de se développer. Cependant, le cerveau humain est un organe remarquable, en particulier celui du bébé, qui connaît un développement rapide au cours des trois premières années suivant la naissance. Avec un accompagnement proactif en rééducation, le cerveau possède une certaine capacité de réparation et de compensation.

Par conséquent, un diagnostic définitif de paralysie cérébrale ne doit être posé que lorsque l’enfant a au moins deux ou trois ans. Bien que certains bébés puissent présenter des symptômes de paralysie cérébrale après l’âge d’un an, ces symptômes ne sont ni fixes ni immuables. En d’autres termes, les bébés ayant des antécédents d’hémorragie cérébrale à la naissance sont considérés comme présentant un risque élevé de paralysie cérébrale, des degrés d’hémorragie plus élevés indiquant un risque plus élevé. Ainsi, ces bébés sont classés comme à haut risque plutôt que définitivement diagnostiqués comme atteints de paralysie cérébrale.

Idée fausse 4 : On ne peut pas intervenir contre la paralysie cérébrale.

Malheureusement, si un bébé reçoit un diagnostic de paralysie cérébrale à l’âge de deux ou trois ans, la technologie médicale actuelle ne peut pas la guérir. Cependant, le recours à certains traitements de soutien et méthodes de rééducation peut atténuer certaines souffrances causées par la paralysie cérébrale, améliorer considérablement les fonctions motrices et améliorer la qualité de vie.

Pour le groupe « à haut risque », de plus en plus de recherches ont montré qu'une intervention précoce, en particulier le lancement rapide d'une rééducation motrice standardisée et d'une chirurgie proactive de modulation des fonctions cérébrales, a un effet réparateur évident sur les lésions cérébrales chez les enfants affectés.

Traitement complet combinant chirurgie stéréotaxique et formation en rééducation.

La recherche médicale actuelle a découvert et confirmé qu'une formation de réadaptation standardisée et précoce peut contribuer à la réparation des fonctions cérébrales. La formation en rééducation et la réparation cérébrale sont complémentaires ; un entraînement approprié fournit une stimulation positive au cerveau, favorisant sa plasticité et sa réparation. À mesure que l’intégration du cerveau se renforce, le processus de rééducation s’accélère, et plus cet entraînement commence tôt, mieux c’est. Le traitement chirurgical, en particulier la chirurgie de modulation des fonctions cérébrales (chirurgie stéréotaxique), peut résoudre des problèmes de paralysie des membres que l'entraînement de rééducation à lui seul ne peut améliorer, comme un tonus musculaire élevé, des spasmes musculaires et un dysfonctionnement moteur.

De nombreux enfants atteints de paralysie cérébrale spastique ont un corps qui reste dans un état de tension élevée pendant de longues périodes, ce qui entraîne un raccourcissement des tendons, des contractures et des déformations des articulations. Ils marchent souvent sur la pointe des pieds et, dans les cas graves, peuvent souffrir de paralysie ou d'hémiplégie des deux membres inférieurs. À ce stade, le traitement doit se concentrer sur un traitement complet combinant chirurgie stéréotaxique et rééducation. Le traitement chirurgical améliore non seulement les symptômes de déficience motrice, mais constitue également une bonne base pour la formation en rééducation. La formation en rééducation postopératoire consolide davantage les effets de la chirurgie, favorise la récupération de diverses fonctions motrices et atteint finalement l'objectif d'amélioration à long terme de la qualité de vie.