Թարգմանություն՝ Ուղեղային կաթված. Դա այն չէ, ինչ դուք պատկերացնում եք։

«Ուղեղային կաթվածը» տերմին է, որն ինքնաբերաբար արգելափակվում է բազմաթիվ ծնողների կողմից: Շատ ծնողների ավանդական հասկացության մեջ «ուղեղային կաթվածը» նշանակում է «ինտելեկտուալ անդառնալի խանգարումներ և ֆիզիկական շարժման խանգարումներ»: Այսպիսով, ուղեղային կաթվածը իսկապե՞ս այդքան վախեցնող է: Իսկապե՞ս չկա ուղեղի կաթվածի բարելավման միջոց:

Սխալ կարծիք 1. Ի՞նչ է ուղեղային կաթվածը:

Ուղեղային կաթվածը վերաբերում է ուղեղի վնասվածքի ոչ պրոգրեսիվ սինդրոմին, որն առաջացել է տարբեր գործոնների հետևանքով նախածննդյան և նորածնային շրջանում՝ ծնվելուց մինչև մեկ ամիս հետո: Այն հիմնականում դրսևորվում է որպես վերջույթների կաթված, ներառյալ կենտրոնական շարժիչային խանգարումները, մկանների աննորմալ տոնուսը, աննորմալ շարժումների կեցվածքը և ռեֆլեքսային անոմալիաները: Բացի այդ, ուղեղային կաթվածը հաճախ ուղեկցում է ուղեղի ֆունկցիայի այլ խանգարումների, ինչպիսիք են մտավոր հաշմանդամությունը, էպիլեպսիան, տեսողության խանգարումները, ստրաբիզմը և նիստագմուսը: Այն կարող է ներառել նաև լսողության կորուստ, լեզվական խանգարումներ, ճանաչողական թերություններ և վարքագծային աննորմալություններ:

Շատ կարևոր է նշել, որ ուղեղային կաթվածով հիվանդների մեծ մասի համար հիմնական ախտանիշը շարժման սահմանափակումն է: Այս տարբերակումը կենսական նշանակություն ունի մանկության շրջանում: Ծնվելուց հետո առաջին մեկ կամ երկու տարվա ընթացքում դժվար է որոշել, թե արդյոք ինտելեկտուալ զարգացումը նորմալ է, ինչի պատճառով շատ ծնողներ բաց են թողնում ուղեղային կաթվածի կանխարգելման և բուժման օպտիմալ ոսկե շրջանը:

Սխալ կարծիք 2. Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ուղեղային կաթվածը:

Ներկայումս ցանկացած պատկերային ախտորոշում (ներառյալ ուլտրաձայնային, CT և MRI) չի կարող հաստատել ուղեղային կաթվածը: Ախտորոշումը պետք է հիմնված լինի շարժիչային խանգարումների կլինիկական ախտանիշների վրա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ցանկացած պատկերային ախտորոշում ցույց է տալիս գլխուղեղի պատկերը կոնկրետ ժամանակում՝ ցույց տալով, թե որտեղ է ուղեղի վնասվածքը: Այնուամենայնիվ, այն չի կարող կանխատեսել, թե արդյոք այս վնասը կհանգեցնի ուղեղի զարգացման շեղումների և, ի վերջո, կհանգեցնի ուղեղային կաթվածի:

Ուղեղային կաթվածի ախտորոշումն առաջին հերթին կախված է կլինիկական դրսևորումներից։ Կլինիկական դրսևորումները ներառում են երեխաների մոտ հինգ հիմնական շարժիչային ցուցիչների դիտարկումը՝ ընդհանուր շարժիչ հմտություններ, նուրբ շարժիչ հմտություններ, լեզվի արտահայտում, ճանաչողական զարգացում և հաղորդակցման կարողություններ: ՄՌՏ զեկույցներում հաճախ նշվում են այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են ուղեղի արյունահոսությունը, ուղեղի հյուսվածքի փափկացումը և զարգացման շեղումները, սակայն դրանք ուղեղային կաթվածի ախտորոշիչ ցուցանիշներ չեն: Վերջնական ախտորոշումը պահանջում է, որ մասնագիտացված բժիշկները համատեղեն երեխայի բժշկական պատմությունը և կլինիկական ախտանիշները:

Սխալ կարծիք 3. Ե՞րբ կարող է ախտորոշվել ուղեղային կաթվածը:

Շատ երեխաներ, ովքեր ծնվելիս ուղեղի արյունազեղումներ են ունենում, արագորեն պիտակվում են որպես ուղեղային կաթված ունեցողներ: Ուղեղային կաթվածը վերաբերում է մի վիճակի, երբ երեխայի շարժիչ հմտությունները դադարում են զարգանալ: Այնուամենայնիվ, մարդու ուղեղը ուշագրավ օրգան է, մասնավորապես՝ երեխայի ուղեղը, որն արագ զարգացում է ապրում ծնվելուց հետո առաջին երեք տարիներին։ Նախաձեռնող վերականգնողական ուղղորդմամբ ուղեղն ունի վերանորոգման և փոխհատուցման որոշակի կարողություն:

Հետեւաբար, ուղեղային կաթվածի վերջնական ախտորոշումը պետք է կատարվի միայն այն ժամանակ, երբ երեխան առնվազն երկու կամ երեք տարեկան է: Թեև որոշ երեխաներ կարող են ցույց տալ ուղեղային կաթվածի ախտանիշներ մեկ տարեկանից հետո, այդ ախտանիշները ֆիքսված կամ անփոփոխ չեն: Այլ կերպ ասած, ծննդաբերության ժամանակ ուղեղի արյունահոսության պատմություն ունեցող երեխաները համարվում են ուղեղային կաթվածի բարձր ռիսկի խմբում, իսկ արյունահոսության ավելի բարձր աստիճանը ցույց է տալիս ավելի մեծ ռիսկ: Այսպիսով, այս երեխաները դասակարգվում են որպես բարձր ռիսկային խմբեր, այլ ոչ թե վերջնականապես ախտորոշվում են ուղեղային կաթվածով:

Սխալ կարծիք 4. Ուղեղային կաթվածին չի կարելի միջամտել:

Ցավոք, եթե երեխայի մոտ երկու կամ երեք տարեկանում ախտորոշվում է ուղեղային կաթված, ներկայիս բժշկական տեխնոլոգիաները չեն կարող բուժել այն: Այնուամենայնիվ, որոշակի աջակցող բուժման և վերականգնողական մեթոդների կիրառումը կարող է թեթեւացնել ուղեղային կաթվածով առաջացած տառապանքը, զգալիորեն բարելավել շարժողական ֆունկցիաները եւ բարելավել կյանքի որակը:

«Բարձր ռիսկային» խմբի համար աճող հետազոտությունները ցույց են տվել, որ վաղ միջամտությունը, հատկապես ստանդարտացված շարժիչի վերականգնման և ուղեղի ֆունկցիայի մոդուլավորման պրոակտիվ վիրահատության ժամանակին մեկնարկը, ունի հստակ վերականգնողական ազդեցություն տուժած երեխաների ուղեղի վնասվածքների վրա:

Համապարփակ բուժում, որը համատեղում է ստերեոտակտիկ վիրաբուժությունը և վերականգնողական ուսուցումը:

Ընթացիկ բժշկական հետազոտությունները պարզել և հաստատել են, որ վաղ ստանդարտացված վերականգնողական մարզումները կարող են օգնել ուղեղի աշխատանքի վերականգնմանը: Վերականգնողական ուսուցումը և ուղեղի վերականգնումը փոխլրացնող են. համապատասխան մարզումները դրական խթանում են ուղեղը՝ նպաստելով նրա պլաստիկությանը և վերականգնմանը: Ուղեղի ինտեգրացիան ուժեղանալով, այն արագացնում է վերականգնողական գործընթացը, և որքան շուտ սկսվի այս մարզումը, այնքան լավ: Վիրաբուժական բուժումը, մասնավորապես՝ ուղեղի ֆունկցիայի մոդուլյացիայի վիրահատությունը (ստերեոտակտիկ վիրաբուժություն), կարող է լուծել վերջույթների կաթվածի խնդիրները, որոնք միայն վերականգնողական մարզումները չեն կարող բարելավել, ինչպիսիք են մկանների բարձր տոնուսը, մկանային սպազմը և շարժիչի դիսֆունկցիան:

Սպաստիկ ուղեղային կաթված ունեցող շատ երեխաներ ունեն մարմիններ, որոնք երկար ժամանակ մնում են բարձր լարվածության վիճակում, ինչը հանգեցնում է ջիլերի կրճատման և հոդերի կոնտրակտուրաների և դեֆորմացիաների: Նրանք հաճախ քայլում են ոտքի մատների վրա, իսկ ծանր դեպքերում կարող են զգալ կաթված կամ հեմիպլեգիա երկու ստորին վերջույթներում: Այս պահին բուժման կիզակետը պետք է լինի համապարփակ բուժման վրա, որը համատեղում է ստերեոտակտիկ վիրաբուժությունն ու վերականգնումը: Վիրաբուժական բուժումը ոչ միայն բարելավում է շարժիչի խանգարման ախտանիշները, այլև լավ հիմք է ստեղծում վերականգնողական մարզումների համար: Հետվիրահատական ​​վերականգնողական ուսուցումն ավելի է համախմբում վիրահատության հետևանքները, նպաստում է տարբեր շարժիչ ֆունկցիաների վերականգնմանը և, ի վերջո, հասնում է կյանքի որակի երկարաժամկետ բարելավման նպատակին: