翻訳: 「脳性麻痺 - それはあなたが想像しているものではありません。」

「脳性麻痺」という用語は、関係する多くの親によって自動的にブロックされます。多くの親の伝統的な理解では、「脳性麻痺」は「不可逆的な知的障害と身体運動障害」を意味します。では、脳性麻痺は本当に怖いのでしょうか？本当に脳性麻痺を改善する方法はないのでしょうか？

誤解1: 脳性麻痺とは何ですか?

脳性麻痺とは、出生前から新生児期、生後1か月までのさまざまな要因によって引き起こされる非進行性の脳損傷症候群を指します。それは主に、中枢運動障害、筋緊張の異常、運動姿勢の異常、反射異常などの四肢麻痺として現れます。さらに、脳性麻痺は、知的障害、てんかん、視覚障害、斜視、眼振などの他の脳機能障害を伴うことがよくあります。難聴、言語障害、認知障害、行動異常を伴う場合もあります。

ほとんどの脳性麻痺患者にとって、主な症状は運動の制限であることに注意することが重要です。この区別は乳児期には非常に重要です。生後 1 ～ 2 年間は、知的発達が正常かどうかを判断するのが難しく、多くの親が脳性麻痺の予防と治療に最適な黄金期を逃してしまいます。

誤解 2: 脳性麻痺はどのように診断されるのですか?

現在、画像診断（超音波、CT、MRIを含む）だけでは脳性麻痺を確認することはできません。診断は運動障害の臨床症状に基づいて行われなければなりません。これは、画像診断では特定の時点での脳のスナップショットが表示され、脳の損傷が存在する場所が示されるためです。しかし、この損傷が脳の発達異常を引き起こし、最終的に脳性麻痺を引き起こすかどうかは予測できません。

脳性麻痺の診断は主に臨床症状に依存します。臨床症状には、乳児の 5 つの主要な運動指標 (粗大運動能力、微細運動能力、言語表現、認知発達、およびコミュニケーション能力) の観察が含まれます。 MRI の報告では、脳出血、脳組織の軟化、発育異常などの現象がよく言及されていますが、これらは脳性麻痺の診断指標ではありません。最終的な診断には、専門の医師が子供の病歴と臨床症状を組み合わせる必要があります。

誤解 3: 脳性麻痺はいつ診断できるのですか?

出生時に脳出血を経験した多くの赤ちゃんは、すぐに脳性麻痺であると分類されます。脳性麻痺とは、赤ちゃんの運動能力の発達が停止した状態を指します。しかし、人間の脳は驚くべき器官であり、特に赤ちゃんの脳は生後 3 年間で急速に発達します。積極的なリハビリテーション指導により、脳には一定の修復能力と代償能力が備わります。

したがって、脳性麻痺の確定診断は、子供が少なくとも 2 ～ 3 歳になってから行う必要があります。一部の赤ちゃんは 1 歳以降に脳性麻痺の症状を示すことがありますが、これらの症状は固定または変更できないものではありません。言い換えれば、出生時に脳出血の既往がある乳児は脳性麻痺のリスクが高いと考えられ、出血の程度が高いほどリスクが高いことを示します。したがって、これらの乳児は脳性麻痺と確定的に診断されるのではなく、高リスクとして分類されます。

誤解4: 脳性麻痺には介入できない。

残念ながら、赤ちゃんが2、3歳で脳性麻痺と診断された場合、現在の医療技術ではそれを治すことはできません。しかし、特定の支持療法やリハビリテーション方法を使用すると、脳性麻痺によって引き起こされる苦痛の一部を軽減し、運動機能を大幅に改善し、生活の質を向上させることができます。

「高リスク」グループについては、早期介入、特に標準化された運動リハビリテーションと積極的な脳機能調節手術の適時な開始が、罹患した小児の脳損傷に明らかな修復効果をもたらすことが研究の増加により示されている。

定位手術とリハビリテーション訓練を組み合わせた総合的な治療を行います。

現在の医学研究により、早期の標準化されたリハビリテーショントレーニングが脳機能の修復に役立つことが発見され、確認されています。リハビリテーショントレーニングと脳の修復は補完的なものです。適切なトレーニングは脳にプラスの刺激を与え、脳の可塑性と修復を促進します。脳の統合が強化されると、リハビリテーションのプロセスが加速され、このトレーニングの開始が早ければ早いほど良いのです。外科的治療、特に脳機能調節手術（定位手術）は、筋緊張の高さ、筋けいれん、運動機能障害など、リハビリテーショントレーニングだけでは改善できない四肢麻痺の問題に対処できます。

けいれん性脳性麻痺の子供の多くは、身体が長時間にわたって高い緊張状態にあり、腱の短縮や関節の拘縮、変形を引き起こします。つま先立ちで歩くことが多く、重度の場合は両下肢の麻痺や片麻痺を引き起こすこともあります。現時点では定位手術とリハビリテーションを組み合わせた総合的な治療が中心となります。外科的治療は運動障害の症状を改善するだけでなく、リハビリテーション訓練の良い基盤を築きます。術後のリハビリテーショントレーニングは、手術の効果をさらに強化し、さまざまな運動機能の回復を促進し、最終的には長期的な生活の質の向上という目標を達成します。