ಹೋಲಿಸ್ಟಿಕ್ ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕೇರ್ ಅಪ್ರೋಚ್
ಪ್ರೊಫೈಲ್
ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆ (AD), ಅದರ ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಪದದಿಂದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯ ಆಲೋಚನೆ, ಸ್ಮರಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅವರ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಯುಎಸ್ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಇದನ್ನು "ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆ" ಎಂದು ವಿವರಿಸಿದೆ. ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ, ಆಲ್ಝೈಮರ್ಸ್ ಡಿಸೀಸ್ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ (ಎಡಿಐ) ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ವರ್ಲ್ಡ್ ಆಲ್ಝೈಮರ್ ವರದಿ 2018 ರ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಕನಿಷ್ಠ 50 ಮಿಲಿಯನ್ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿದ್ದಾರೆ. 2050 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಇದು 152 ಮಿಲಿಯನ್ ತಲುಪುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸರಿಸುಮಾರು 60%-70% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಾಗಿವೆ.
ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ಸವಾಲು ಅದರ ರೋಗದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, β-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ (Aβ) ನ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ತೆರವು ನಡುವಿನ ಅಸಮತೋಲನವು ನ್ಯೂರೋಡಿಜೆನರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಆರಂಭಿಕ ಅಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. β-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ನ ಅಸಹಜ ಮಟ್ಟಗಳು ಮೆದುಳಿನ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ನರಕೋಶದ ಅವನತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಟಿಯಾಲಜಿ
ರೋಗವು ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳ (ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುವ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಗುಂಪಾಗಿರಬಹುದು. ಸಂಶೋಧನೆಯು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ಸ್ತ್ರೀ ಲಿಂಗ, ತಲೆ ಆಘಾತ, ಕಡಿಮೆ ಶಿಕ್ಷಣ ಮಟ್ಟ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮುಂದುವರಿದ ಅಥವಾ ತಡವಾದ ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು, ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳಂತಹ 30 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಊಹೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯ
ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಥವಾ ಕಪಟವಾಗಿದೆ, ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (ಆರಂಭದ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು ಪುರುಷರಿಗೆ 73 ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 75 ಆಗಿದೆ). ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡಗಳ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗವು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ (ಪುರುಷರಿಗೆ 3: 1 ಅನುಪಾತ). ಮುಖ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅರಿವಿನ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಕುಸಿತ, ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ನಷ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅರಿವಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳ ಹದಗೆಡುವಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮೂರು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸೌಮ್ಯ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಹಂತ (1-3 ವರ್ಷಗಳು). ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೆಮೊರಿ ನಷ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಘಟನೆಗಳಲ್ಲಿ; ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು, ಯೋಚಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಭಾಯಿಸಲು ತೊಂದರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀರ್ಪು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ; ಕೆಲಸ ಅಥವಾ ಮನೆಕೆಲಸಗಳಲ್ಲಿ ಅಜಾಗರೂಕತೆ, ಶಾಪಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಹಣಕಾಸಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ತೊಂದರೆಗಳು. ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಪರಿಚಿತ ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಅವರು ಹೊಸ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋರಾಡುತ್ತಾರೆ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಉದಾಸೀನತೆ, ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಆಂದೋಲನ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಮಯದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಮತ್ತು ಭೌಗೋಳಿಕ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಇದೆ. ಸೀಮಿತ ಶಬ್ದಕೋಶ ಮತ್ತು ಹೆಸರಿಸುವ ತೊಂದರೆಗಳು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಮಧ್ಯಮ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಹಂತ (2-10 ವರ್ಷಗಳು). ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸ್ಮರಣೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಸರಳವಾದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಮಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳು. ರೋಗಿಗಳು ಸಮಸ್ಯೆ-ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಸ್ತುಗಳ ನಡುವಿನ ಹೋಲಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೊರಾಂಗಣ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು, ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್, ವೈಯಕ್ತಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅಂದಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅಫೇಸಿಯಾ, ಅಪ್ರಾಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಗ್ನೋಸಿಯಾದಂತಹ ವಿವಿಧ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಉದಾಸೀನತೆಯು ಚಡಪಡಿಕೆ, ನಿರಂತರ ಅಲೆದಾಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಸಂಯಮವಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಹಂತ (8-12 ವರ್ಷಗಳು). ರೋಗಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೈಕೆದಾರರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಮೆಮೊರಿಯ ತುಣುಕುಗಳು ಮಾತ್ರ ಉಳಿದಿರುವ ಆಳವಾದ ಸ್ಮರಣೆ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಕರುಳಿನ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅಸಂಯಮವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಮೌನ, ಬಿಗಿತವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪಿರಮಿಡ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಧನಾತ್ಮಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು, ಬಲವಾದ ಗ್ರಹಿಕೆ, ಗ್ರೋಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಹೀರುವಿಕೆಯಂತಹ ಪ್ರಾಚೀನ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಅವರು ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಜಾರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೋಂಕಿನಂತಹ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಬಲಿಯಾಗಬಹುದು.
ಪರೀಕ್ಷೆ
ಅರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು: ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮಿನಿ-ಮೆಂಟಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಎಕ್ಸಾಮಿನೇಷನ್ (MMSE) ನಂತಹ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ.
ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು: ಮೆದುಳಿನ MRI ಮತ್ತು CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳನ್ನು ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಾಮ್ (EEG): ಮೆದುಳಿನ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು: ಕೆಲವು ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿ ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.