Tulkojums: "Smadzeņu trieka — tā nav tāda, kā jūs iedomājaties."

"Smadzeņu paralīze" ir termins, ko automātiski bloķē daudzi iesaistītie vecāki. Daudzu vecāku tradicionālajā izpratnē "cerebrālā trieka" nozīmē "neatgriezeniskus intelektuālos traucējumus un fizisko kustību traucējumus". Tātad, vai cerebrālā trieka tiešām ir tik biedējoša? Vai tiešām nav iespējams uzlabot cerebrālo trieku?

Nepareizs priekšstats 1: Kas ir cerebrālā trieka?

Cerebrālā trieka attiecas uz neprogresējošu smadzeņu bojājumu sindromu, ko izraisa dažādi faktori pirmsdzemdību līdz jaundzimušā periodā, līdz vienam mēnesim pēc dzimšanas. Tas galvenokārt izpaužas kā ekstremitāšu paralīze, tostarp centrālās motorikas traucējumi, patoloģisks muskuļu tonuss, neparastas kustību pozas un refleksu novirzes. Turklāt cerebrālā trieka bieži vien ir saistīta ar citiem smadzeņu darbības traucējumiem, piemēram, intelektuālās attīstības traucējumiem, epilepsiju, redzes traucējumiem, šķielēšanu un nistagmu. Tas var ietvert arī dzirdes zudumu, valodas traucējumus, kognitīvos traucējumus un uzvedības novirzes.

Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākajai daļai cerebrālās triekas pacientu galvenais simptoms ir kustību ierobežojumi. Šī atšķirība ir ļoti svarīga zīdaiņa vecumā. Pirmajā vai divos gados pēc dzimšanas ir grūti noteikt, vai intelektuālā attīstība ir normāla, tāpēc daudzi vecāki nokavē optimālo cerebrālās triekas profilakses un ārstēšanas zelta periodu.

Nepareizs priekšstats 2: kā tiek diagnosticēta cerebrālā trieka?

Pašlaik tikai jebkura attēlveidošanas diagnoze (tostarp ultraskaņa, CT un MRI) nevar apstiprināt cerebrālo trieku. Diagnozei jābūt balstītai uz motorisko traucējumu klīniskajiem simptomiem. Tas ir tāpēc, ka jebkura attēlveidošanas diagnoze parāda smadzeņu momentuzņēmumu noteiktā laikā, norādot, kur ir smadzeņu bojājumi; tomēr tā nevar paredzēt, vai šis bojājums izraisīs smadzeņu attīstības anomālijas un galu galā izraisīs cerebrālo trieku.

Cerebrālās triekas diagnoze galvenokārt ir atkarīga no klīniskajām izpausmēm. Klīniskās izpausmes ietver piecu galveno motorisko rādītāju novērošanu zīdaiņiem: rupjo motoriku, smalko motoriku, valodas izteiksmi, kognitīvo attīstību un komunikācijas spējas. MRI ziņojumos bieži tiek minētas tādas parādības kā smadzeņu asiņošana, smadzeņu audu mīkstināšana un attīstības anomālijas, taču tie nav cerebrālās triekas diagnostikas rādītāji. Lai noteiktu galīgo diagnozi, specializētiem ārstiem ir jāapvieno bērna slimības vēsture un klīniskie simptomi.

3. nepareizs priekšstats: kad var diagnosticēt cerebrālo trieku?

Daudziem zīdaiņiem, kuriem dzimšanas brīdī rodas smadzeņu asiņošana, ātri tiek marķēti kā cerebrālā trieka. Cerebrālā trieka attiecas uz stāvokli, kad mazuļa motoriskās prasmes pārstāj attīstīties. Tomēr cilvēka smadzenes ir ievērojams orgāns, jo īpaši mazuļa smadzenes, kas pirmajos trīs gados pēc dzimšanas strauji attīstās. Ar proaktīvu rehabilitācijas vadību smadzenēm ir noteikta remonta un kompensācijas spēja.

Tāpēc galīgā cerebrālās triekas diagnoze jānosaka tikai tad, kad bērnam ir vismaz divi vai trīs gadi. Lai gan dažiem zīdaiņiem pēc viena gada vecuma var parādīties cerebrālās triekas simptomi, šie simptomi nav fiksēti vai nemaināmi. Citiem vārdiem sakot, tiek uzskatīts, ka zīdaiņiem, kuriem dzimšanas brīdī ir bijusi smadzeņu asiņošana, ir augsts cerebrālās triekas risks, un augstākas asiņošanas pakāpes norāda uz lielāku risku. Tādējādi šie mazuļi ir klasificēti kā augsta riska grupa, nevis galīgi diagnosticēta cerebrālā trieka.

4. nepareizs priekšstats: ar cerebrālo trieku nevar iejaukties.

Diemžēl, ja mazulim divu vai trīs gadu vecumā tiek diagnosticēta cerebrālā trieka, pašreizējās medicīnas tehnoloģijas to nevar izārstēt. Tomēr, izmantojot noteiktas atbalstošas ​​ārstēšanas un rehabilitācijas metodes, var mazināt cerebrālās triekas izraisītās ciešanas, būtiski uzlabot motoriskās funkcijas un uzlabot dzīves kvalitāti.

"Augsta riska" grupā pieaugošie pētījumi ir parādījuši, ka agrīna iejaukšanās, jo īpaši savlaicīga standartizētas motora rehabilitācijas un proaktīvas smadzeņu funkcijas modulācijas operācijas uzsākšana, ir skaidra reparatīva ietekme uz smadzeņu traumām skartajiem bērniem.

Visaptveroša ārstēšana, kas apvieno stereotaktisko ķirurģiju un rehabilitācijas apmācību.

Pašreizējie medicīniskie pētījumi ir atklājuši un apstiprinājuši, ka agrīna standartizēta rehabilitācijas apmācība var palīdzēt atjaunot smadzeņu darbību. Rehabilitācijas apmācība un smadzeņu remonts papildina viens otru; atbilstoša apmācība nodrošina pozitīvu smadzeņu stimulāciju, veicinot to plastiskumu un atjaunošanos. Smadzeņu integrācijai nostiprinoties, tās paātrina rehabilitācijas procesu, un jo agrāk šī apmācība sākas, jo labāk. Ķirurģiskā ārstēšana, īpaši smadzeņu funkciju modulācijas ķirurģija (stereotaktiskā ķirurģija), var risināt problēmas ar ekstremitāšu paralīzi, ko nevar uzlabot tikai rehabilitācijas apmācība, piemēram, augsts muskuļu tonuss, muskuļu spazmas un motora disfunkcija.

Daudziem bērniem ar spastisku cerebrālo trieku ir ķermeņi, kas ilgstoši atrodas augsta sasprindzinājuma stāvoklī, kas izraisa cīpslu un locītavu kontraktūras un deformācijas. Viņi bieži staigā uz pirkstgaliem un smagos gadījumos var piedzīvot abu apakšējo ekstremitāšu paralīzi vai hemiplēģiju. Šajā brīdī ārstēšanas uzmanības centrā jābūt visaptverošai ārstēšanai, kas apvieno stereotaktisko ķirurģiju un rehabilitāciju. Ķirurģiskā ārstēšana ne tikai uzlabo kustību traucējumu simptomus, bet arī ieliek labu pamatu rehabilitācijas apmācībai. Pēcoperācijas rehabilitācijas apmācība vēl vairāk nostiprina operācijas sekas, veicina dažādu motorisko funkciju atjaunošanos un galu galā sasniedz mērķi ilgtermiņā uzlabot dzīves kvalitāti.