Евангелие для пациентов с церебральным параличом: роботизированная стереотаксическая нейрохирургия

ДЦП у детей

Детский церебральный паралич у детей, также известный как детский церебральный паралич или просто ДЦП, относится к синдрому, характеризующемуся преимущественно нарушениями двигательных функций в позе и движении, возникающим в результате непрогрессирующего повреждения головного мозга, возникающего в течение одного месяца после рождения, когда мозг еще не полностью сформировался. развитый. Это распространенное заболевание центральной нервной системы в детском возрасте, при котором поражения преимущественно локализуются в головном мозге и поражают конечности. Оно часто сопровождается умственной отсталостью, эпилепсией, поведенческими отклонениями, психическими расстройствами, а также симптомами, связанными с нарушениями зрения, слуха и речи.

Основные факторы, приводящие к церебральному параличу

Шесть основных причин церебрального паралича: гипоксия и асфиксия, черепно-мозговая травма, нарушения развития, генетические факторы, материнские факторы, изменения во время беременности.

Вмешательство

У большинства пациентов с церебральным параличом основным симптомом является ограничение подвижности. Наиболее насущной проблемой для родителей пострадавших детей является то, как помочь им в их физической реабилитации, чтобы они могли вернуться в школу и как можно скорее реинтегрироваться в общество. Итак, как мы можем улучшить двигательные навыки детей с церебральным параличом?

Реабилитационное обучение

Реабилитационное лечение ДЦП – длительный процесс. Как правило, детям следует начинать реабилитационную терапию примерно в 3 месяца, и последовательное продолжение ее в течение примерно года обычно дает заметные результаты. Если ребенок проходит год реабилитационной терапии и испытывает облегчение от мышечной скованности, его осанка при ходьбе и способности к самостоятельному передвижению аналогичны таковым у его сверстников, это указывает на то, что реабилитационная терапия была относительно эффективной.

Лечение детского церебрального паралича требует применения различных методов. Обычно дети в возрасте до 2 лет проходят только реабилитационную терапию. Если через год результаты средние или симптомы ухудшаются, например, паралич конечностей, повышение мышечного тонуса, мышечные спазмы или двигательная дисфункция, необходимо раннее рассмотрение вопроса о хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение

Стереотаксическая нейрохирургия может решить проблемы паралича конечностей, которые невозможно решить только с помощью реабилитационных тренировок. Многие дети со спастическим церебральным параличом часто испытывают длительные периоды высокого мышечного напряжения, что приводит к укорочению сухожилий и деформациям контрактур суставов. Они могут часто ходить на цыпочках, а в тяжелых случаях страдают двусторонним параличом нижних конечностей или гемиплегией. В таких случаях лечение должно включать комплексный подход, сочетающий стереотаксическую нейрохирургию с реабилитацией. Хирургическое лечение не только облегчает симптомы двигательных нарушений, но и закладывает прочную основу для реабилитационных тренировок. Послеоперационная реабилитация еще больше закрепляет последствия операции, способствует восстановлению различных двигательных функций и в конечном итоге достигает долгосрочной цели – улучшения качества жизни.

Дело 1

Предоперационный

Высокий мышечный тонус обеих нижних конечностей, неспособность самостоятельно стоять, неспособность самостоятельно ходить, слабая сила поясницы, неустойчивая поза сидя, походка ножницами с посторонней помощью, сгибание коленей, ходьба на цыпочках.

Послеоперационный

Тонус мышц нижних конечностей снизился, увеличилась сила поясницы по сравнению с предыдущим периодом, улучшилась устойчивость при самостоятельном сидении, некоторое улучшение при ходьбе на цыпочках.

Случай 2

Предоперационный

У ребенка умственная отсталость, слабая нижняя часть спины, он не может самостоятельно стоять или ходить, высокий мышечный тонус нижних конечностей и напряженные приводящие мышцы, что приводит к ножницеобразной походке при помощи ходьбы.

Послеоперационный

Интеллект улучшился по сравнению с предыдущим, мышечный тонус снизился, а сила поясницы увеличилась, и теперь он может стоять самостоятельно в течение пяти-шести минут.

Случай 3

Предоперационный

Больной не может самостоятельно ходить, ходит на цыпочках обеими ногами, может удерживать легкие предметы обеими руками, имеет низкую мышечную силу.

Послеоперационный

Сила захвата обеих рук стала сильнее, чем раньше. Теперь пациент может самостоятельно перевернуться и поставить обе ноги на ровную поверхность, самостоятельно сесть и встать.

Случай 4

Предоперационный

Слабая сила поясницы, высокий мышечный тонус обеих нижних конечностей, а при помощи вставания нижние конечности скрещиваются и ступни перекрываются.

Послеоперационный

Немного улучшилась сила поясницы, несколько снизился мышечный тонус нижних конечностей, улучшилась походка на цыпочках.