රෝගය
හොලිස්ටික් ඇල්සයිමර් සත්කාර ප්‍රවේශය
පැතිකඩ
ඇල්සයිමර් රෝගය (AD), එහි ඉංග්‍රීසි යෙදුමෙන් කෙටියෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ වයෝවෘද්ධ අය අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන ඩිමෙන්ශියාවයි. එය රෝගියාගේ චින්තනය, මතකය සහ ස්වාධීනත්වය දුර්වල කරයි, ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට සහ මරණ අනුපාතයට බලපායි.
එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) එය "විනාශකාරී රෝගයක්" ලෙස විස්තර කර ඇත. ගෝලීය වශයෙන්, Alzheimer's Disease International (ADI) විසින් නිකුත් කරන ලද ලෝක ඇල්සයිමර් වාර්තාව 2018 ට අනුව, දැනට ලොව පුරා ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් මිලියන 50 ක් පමණ සිටිති. 2050 වන විට, එය මිලියන 152 දක්වා ළඟා වනු ඇතැයි ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර, ආසන්න වශයෙන් 60%-70% රෝගීන් ඇල්සයිමර් රෝගීන් වේ.
ඇල්සයිමර් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අභියෝගය වන්නේ එහි රෝග යාන්ත්‍රණය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැති වීමයි. වර්තමානයේ, β-ඇමිලොයිඩ් (Aβ) උත්පාදනය සහ නිෂ්කාශනය අතර අසමතුලිතතාවයක් ස්නායු පරිහානියට සහ ඩිමෙන්ශියාවේ ආරම්භයේ ආරම්භක සාධකය ලෙස සැලකේ. අසාමාන්‍ය මට්ටමේ β-ඇමිලොයිඩ් මොළයේ නියුරෝන අතර සමරු ඵලක සාදයි, ඒවා නියුරෝටොක්සික් වන අතර නියුරෝන පරිහානියට මග පාදයි.
හේතු විද්යාව
මෙම රෝගය විවිධ සාධකවල (ජීව විද්‍යාත්මක හා මනෝ සමාජීය සාධක ඇතුළුව) බලපෑම යටතේ පැන නගින විෂමජාතීය තත්වයන් සමූහයක් විය හැකිය. පවුල් ඉතිහාසය, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, හිස කම්පනය, අඩු අධ්‍යාපන මට්ටම, තයිරොයිඩ් රෝග, උසස් හෝ ප්‍රමාද වූ මාතෘ වයස, වෛරස් ආසාදන සහ වෙනත් අය වැනි විභව සාධක සහ උපකල්පන 30කට වඩා පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කරයි.
සායනික ලක්ෂණය
රෝගයේ ආරම්භය මන්දගාමී හෝ ද්‍රෝහී ය, බොහෝ විට රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වලට නිශ්චිතව හඳුනා ගැනීමට අපහසුය. වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබේ (ආරම්භයේ සාමාන්‍ය වයස පිරිමින් සඳහා 73 සහ කාන්තාවන් සඳහා 75). අවස්ථා කිහිපයකදී, කායික රෝග, අස්ථි බිඳීම් හෝ මානසික ආතතියෙන් පසුව රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් පැහැදිලි වේ. මෙම රෝගය කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ (පිරිමි හා 3: 1 අනුපාතය). ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර සංජානන ක්රියාකාරිත්වයේ ක්‍රමයෙන් පිරිහීම, මනෝචිකිත්සක රෝග ලක්ෂණ, චර්යාත්මක බාධා කිරීම් සහ දෛනික ජීවිතයේ හැකියාවන් ක්‍රමයෙන් නැතිවීම ඇතුළත් වේ. සංජානන හැකියාවන් සහ භෞතික ක්‍රියාකාරකම් නරක අතට හැරීම මත පදනම්ව ප්‍රගතිය අදියර තුනකට වර්ගීකරණය කර ඇත.
මෘදු ඩිමෙන්ශියා අවධිය (අවුරුදු 1-3). රෝග ලක්ෂණ මතකය නැතිවීම, විශේෂයෙන්ම මෑත සිදුවීම්; සංකීර්ණ ගැටළු විශ්ලේෂණය, සිතීම සහ හැසිරවීමේ දුෂ්කරතා සමඟ විනිශ්චය අඩු වීම; රැකියාවේ හෝ ගෙදර දොරේ වැඩවල නොසැලකිලිමත්කම, සාප්පු සවාරි හෝ මූල්‍ය කටයුතු ස්වාධීනව කළමනාකරණය කිරීමට නොහැකි වීම සහ සමාජ දුෂ්කරතා. රෝගියාට තවමත් හුරුපුරුදු දෛනික කාර්යයන් ඉටු කළ හැකි වුවද, ඔවුන් නව ක්‍රියාකාරකම් සමඟ පොරබදමින්, චිත්තවේගීය උදාසීනත්වය, ඉඳහිට කලබල වීම සහ බොහෝ විට සැක කරයි. කාල දිශානතිය සමඟ අරගලයක් සහ භූගෝලීය ස්ථාන අවබෝධ කර ගැනීමේ දුෂ්කරතාවයක් ඇත. සීමිත වචන මාලාව සහ නම් කිරීමේ දුෂ්කරතා ද පොදු වේ.
මධ්යස්ථ ඩිමෙන්ශියා අවධිය (අවුරුදු 2-10). රෝග ලක්ෂණ කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන මතකය යන දෙඅංශයේම දරුණු දුර්වලතා, සරල ව්‍යුහයන් සඳහා දෘශ්‍ය අවකාශීය හැකියාවන් අඩුවීම සහ වේලාව සහ ස්ථාන දිශානතියේ දුෂ්කරතා වලින් සමන්විත වේ. ගැටළු විසඳීම, වස්තූන් අතර සමානකම් සහ වෙනස්කම් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සහ එළිමහන් ක්‍රියාකාරකම්, ඇඳුම් ඇඳීම, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහ අලංකාර කිරීම සඳහා ආධාර මත යැපීමට රෝගීන් අභියෝගවලට මුහුණ දෙයි. ඔවුන්ට ගණනය කිරීම් සිදු කිරීමට ඇති හැකියාව නැති වී යන අතර ඇෆේෂියා, ඇප්‍රැක්සියා සහ ඇග්නෝසියාව වැනි විවිධ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ප්‍රදර්ශනය කරයි. චිත්තවේගීය උදාසීනත්වය නොසන්සුන්කම, නිරන්තර ඉබාගාතේ යාම සහ නොසැලකිලිමත්කම බවට පරිවර්තනය වේ.
දරුණු ඩිමෙන්ශියා අවධිය (අවුරුදු 8-12). රෝගීන් සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ රැකබලා ගන්නන් මත වන අතර, මතකයේ කොටස් පමණක් ඉතිරිව ඇති ගැඹුරු මතක ශක්තිය නැතිවීම අත්විඳිති. බඩවැල් සහ මුත්‍රාශය පාලනය කිරීමේදී අපහසුතා අත්විඳිමින් දෛනික ජීවන ක්‍රියාකාරකම් කළමනාකරණය කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ. ඔවුන් නිශ්ශබ්දතාවය, දෘඩතාවය ප්‍රදර්ශනය කළ හැකි අතර ශාරීරික පරීක්‍ෂණයෙන් පිරමීඩීය පත්‍රිකාවට සම්බන්ධ වීමේ ධනාත්මක සලකුණු, ශක්තිමත් ග්‍රහණය, අතපත ගාමින් සහ උරාබීම වැනි ප්‍රාථමික ප්‍රත්‍යාවර්තයන් හෙළි කළ හැකිය. අවසානයේදී, ඔවුන් කෝමා තත්වයට පත් විය හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් ආසාදන වැනි සංකූලතා වලට ගොදුරු විය හැක.
විභාගය
සංජානන ඇගයීම්: සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වය ඇගයීම සඳහා කුඩා මානසික රාජ්‍ය විභාගය (MMSE) වැනි මෙවලම් ඇතුළුව.
රූප අධ්‍යයනය: මොළයේ MRI සහ CT ස්කෑන් මගින් සංජානන දුර්වලතා සඳහා වෙනත් හේතු බැහැර කිරීමට සහ මොළයේ ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි.
Electroencephalogram (EEG): මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් ඇගයීම.
ජෛව සලකුණු: ඇතැම් රුධිර හෝ මස්තිෂ්ක තරල ජෛව සලකුණු රෝග විනිශ්චය සඳහා සහාය විය හැක.
රෝග විනිශ්චය
ඇල්සයිමර් රෝගය හඳුනා ගැනීම සාමාන්යයෙන් සංජානන දුර්වලතා සඳහා වෙනත් විභව හේතූන් බැහැර කිරීම ඇතුළත් වන අතර එය රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ, සායනික තක්සේරු කිරීම් සහ රූප අධ්‍යයනයන් මත පදනම් වේ. වර්තමානයේ, ඇල්සයිමර් රෝගය හඳුනා ගැනීම නිශ්චිතවම තහවුරු කිරීම සඳහා ව්යාධි පරීක්ෂණයක් තවමත් අවශ්ය වේ.