การแปล: "สมองพิการ—มันไม่ใช่อย่างที่คุณคิด"

"โรคสมองพิการ" เป็นคำที่ผู้ปกครองหลายคนที่เกี่ยวข้องปิดกั้นโดยอัตโนมัติ ตามความเข้าใจแบบดั้งเดิมของผู้ปกครองหลายคน "โรคสมองพิการ" หมายถึง "ความบกพร่องทางสติปัญญาและการเคลื่อนไหวทางร่างกายที่รักษาไม่ได้" โรคสมองเสื่อมน่ากลัวจริงหรือ? ไม่มีทางที่จะรักษาภาวะสมองพิการได้จริงหรือ?

ความเข้าใจผิด 1: โรคสมองพิการคืออะไร?

ภาวะสมองพิการหมายถึงกลุ่มอาการที่ไม่ก้าวหน้าของความเสียหายของสมองที่เกิดจากปัจจัยต่างๆ ในช่วงก่อนคลอดถึงทารกแรกเกิด จนถึงหนึ่งเดือนหลังคลอด โดยหลักจะแสดงอาการเป็นอัมพาตของแขนขา รวมถึงความผิดปกติของมอเตอร์ส่วนกลาง กล้ามเนื้อผิดปกติ ท่าทางการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ และความผิดปกติของการสะท้อนกลับ นอกจากนี้ ภาวะสมองพิการมักมาพร้อมกับความบกพร่องในการทำงานของสมองอื่นๆ เช่น ความบกพร่องทางสติปัญญา โรคลมบ้าหมู ความบกพร่องทางการมองเห็น ตาเหล่ และอาตา นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยิน ความผิดปกติทางภาษา ความจำบกพร่อง และความผิดปกติทางพฤติกรรม

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสำหรับผู้ป่วยอัมพาตสมองส่วนใหญ่ อาการหลักคือจำกัดการเคลื่อนไหว ความแตกต่างนี้มีความสำคัญในช่วงวัยเด็ก ในช่วงหนึ่งหรือสองปีแรกหลังคลอด เป็นการยากที่จะระบุได้ว่าพัฒนาการทางสติปัญญาเป็นเรื่องปกติหรือไม่ ทำให้ผู้ปกครองหลายคนพลาดช่วงทองที่เหมาะสมที่สุดในการป้องกันและรักษาโรคสมองพิการ

ความเข้าใจผิดที่ 2: การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองเป็นอย่างไร?

ในปัจจุบัน การวินิจฉัยด้วยภาพเพียงอย่างเดียว (รวมถึงอัลตราซาวนด์, CT และ MRI) ไม่สามารถยืนยันภาวะสมองพิการได้ การวินิจฉัยจะต้องขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของความผิดปกติของมอเตอร์ เนื่องจากการวินิจฉัยด้วยภาพใดๆ จะแสดงภาพรวมของสมองในเวลาที่กำหนด ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเสียหายของสมองอยู่ที่ไหน อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าความเสียหายนี้จะนำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการของสมองและส่งผลให้เกิดภาวะสมองพิการในที่สุดหรือไม่

การวินิจฉัยโรคสมองพิการขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเป็นหลัก อาการทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการสังเกตตัวบ่งชี้การเคลื่อนไหวหลัก 5 ประการในทารก ได้แก่ ทักษะการเคลื่อนไหวขั้นต้น ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมัดเล็ก การแสดงออกทางภาษา พัฒนาการทางสติปัญญา และความสามารถในการสื่อสาร รายงานของ MRI มักกล่าวถึงปรากฏการณ์ต่างๆ เช่น อาการตกเลือดในสมอง เนื้อเยื่อสมองอ่อนลง และพัฒนาการผิดปกติ แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ในการวินิจฉัยโรคสมองพิการ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายต้องใช้แพทย์เฉพาะทางเพื่อรวมประวัติการรักษาและอาการทางคลินิกของเด็ก

ความเข้าใจผิด 3: เมื่อใดที่สามารถวินิจฉัยโรคสมองพิการได้?

ทารกจำนวนมากที่มีอาการตกเลือดในสมองตั้งแต่แรกเกิดจะถูกระบุอย่างรวดเร็วว่าเป็นภาวะสมองพิการ ภาวะสมองพิการหมายถึงภาวะที่ทักษะการเคลื่อนไหวของทารกหยุดพัฒนา อย่างไรก็ตาม สมองของมนุษย์เป็นอวัยวะที่โดดเด่น โดยเฉพาะสมองของทารก ซึ่งมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วในช่วงสามปีแรกหลังคลอด ด้วยแนวทางการฟื้นฟูเชิงรุก สมองมีความสามารถในการซ่อมแซมและการชดเชย

ดังนั้นการวินิจฉัยโรคสมองพิการขั้นสุดท้ายควรทำเมื่อเด็กอายุอย่างน้อยสองหรือสามปีเท่านั้น แม้ว่าทารกบางคนอาจแสดงอาการของโรคสมองพิการหลังจากอายุ 1 ขวบ แต่อาการเหล่านี้ไม่ได้รับการแก้ไขหรือเปลี่ยนแปลงไม่ได้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ทารกที่มีประวัติเลือดออกในสมองตั้งแต่แรกเกิดถือว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองพิการ โดยระดับเลือดออกในสมองที่สูงกว่าบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่มากขึ้น ดังนั้นทารกเหล่านี้จึงจัดว่ามีความเสี่ยงสูงมากกว่าที่จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการอย่างแน่นอน

ความเข้าใจผิดที่ 4: โรคสมองพิการไม่สามารถแทรกแซงได้

น่าเสียดายที่หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการเมื่ออายุสองหรือสามขวบ เทคโนโลยีทางการแพทย์ในปัจจุบันก็ไม่สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตาม การใช้วิธีการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบประคับประคองสามารถบรรเทาความทุกข์ทรมานบางส่วนที่เกิดจากโรคสมองพิการ ปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ได้อย่างมาก และปรับปรุงคุณภาพชีวิต

สำหรับกลุ่มที่ "มีความเสี่ยงสูง" การวิจัยที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเริ่มต้นการฟื้นฟูสมรรถภาพของมอเตอร์ที่ได้มาตรฐานและการผ่าตัดปรับการทำงานของสมองเชิงรุกอย่างทันท่วงที มีผลในการเยียวยาอย่างชัดเจนต่อการบาดเจ็บของสมองในเด็กที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาที่ครอบคลุมซึ่งผสมผสานการผ่าตัดแบบ Stereotactic และการฝึกการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การวิจัยทางการแพทย์ในปัจจุบันพบและยืนยันว่าการฝึกฟื้นฟูที่ได้มาตรฐานตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยซ่อมแซมการทำงานของสมองได้ การฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพและการซ่อมแซมสมองเป็นส่วนเสริม การฝึกอบรมที่เหมาะสมจะช่วยกระตุ้นสมองในทางบวก ส่งเสริมความเป็นพลาสติกและการซ่อมแซม เมื่อการบูรณาการของสมองแข็งแกร่งขึ้น มันก็จะเร่งกระบวนการฟื้นฟู และยิ่งการฝึกเริ่มเร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น การผ่าตัดรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดปรับการทำงานของสมอง (การผ่าตัดสามมิติ) สามารถแก้ไขปัญหาอัมพาตของแขนขาซึ่งการฝึกฟื้นฟูสมรรถภาพเพียงอย่างเดียวไม่สามารถปรับปรุงได้ เช่น กล้ามเนื้อตึงขึ้น กล้ามเนื้อกระตุก และความผิดปกติของมอเตอร์

เด็กจำนวนมากที่เป็นอัมพาตสมองเกร็งจะมีร่างกายที่ยังคงอยู่ในภาวะตึงเครียดสูงเป็นเวลานาน ส่งผลให้เส้นเอ็นสั้นลง การหดตัวของข้อต่อ และความผิดปกติ พวกเขามักจะเดินเขย่งเท้า และในกรณีที่รุนแรง อาจเป็นอัมพาตหรืออัมพาตครึ่งซีกที่แขนขาทั้งสองข้าง ณ จุดนี้ จุดเน้นของการรักษาควรอยู่ที่การรักษาที่ครอบคลุมซึ่งผสมผสานการผ่าตัดแบบ Stereotactic และการฟื้นฟูสมรรถภาพ การผ่าตัดรักษาไม่เพียงแต่ช่วยให้อาการของการเคลื่อนไหวบกพร่องดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังเป็นการวางรากฐานที่ดีสำหรับการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพอีกด้วย การฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดจะรวบรวมผลของการผ่าตัด ส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานของมอเตอร์ต่างๆ และบรรลุเป้าหมายในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตในระยะยาวในท้ายที่สุด